Kuva: CDC / Wikimedia Commons

Kaveripiirisi vaikuttaa rokotteiden tehokkuuteen.

Tammikuun Tiede-lehdessä oli oivallinen juttu rokotekattavuudesta, aiheesta joka on aina ajankohtainen. Rokote on ehkä merkittävin yksittäinen elämänlaatuamme parantava keksintö. Kaiken lisäksi rokotteen toimintaperiaate on nerokkaan yksinkertainen. Jotta taudinaiheuttaja säilyy hengissä, sen on lisäännyttävä ja levittävä seuraavaan isäntään, ennen kuin nykyisen isännän immuunipuolustus tuhoaa sen tai isäntä kuolee. Kun riittävän moni on rokotettu, taudinaiheuttaja ei pääse leviämään eteenpäin, epidemia kuivuu kasaan ja loinen kuolee sukupuuttoon.

Tautien nujertamiseen tarvittava kriittinen rokotekattavuus lasketaan taudinaiheuttajan peruslisääntymisluvun perusteella. Peruslisääntymisluku (R0) tarkoittaa uusien tartuntojen määrää, jonka yksi tartunnan saanut aiheuttaa. Yksi tuhkarokkoon sairastunut tartuttaa noin 10-15 henkilöä, joten tuhkarokon R0 on 10-15. (Influenssalla ja HI-viruksella R0 on yleensä matala, noin 2. Tästä voin kirjoittaa myöhemmin miksi.) Mitä tarttuvampi taudinaiheuttaja, sitä korkeampi kattavuus tarvitaan, jotta taudinaiheuttaja voidaan tappaa sukupuuttoon. (Jos haluatte ajankuluksenne laskea kriittisiä rokotuskattavuuksia, ne saadaan kaavasta 1 - 1/R0, kunhan muistatte huomioida, että rokote ei ole aina sataprosenttisen tehokas.)

Jokaisen taudin R0-luvuissa on suurta vaihtelua, koska olosuhteiden vaihdellessa myös tartuntojen määrä vaihtelee. Tartuntojen määrään vaikuttaa se, kuinka helposti tauti tarttuu, kuinka pitkän aikaa tauti on tarttuva, kuinka monta mahdollista tartuntatilannetta, kuten sosiaalista kontaktia, sairastuneilla on ja niin edelleen.  R0 on myös korkeampi, jos yksilöiden välillä on suurta vaihtelua tartunnan levittämiskyvyssä. Usein näin on. Ajatelkaapa vaikka itsenäisyyspäivän juhlia: presidenttiparilla on kontakti jokaisen kutsutun kanssa, kun taas kutsuvierailla on paljon vähemmän vuorovaikutustilanteita. Usein tautien leviämistä tutkittaessa huomataan, että on olemassa niin sanottuja superlevittäjiä, joilla hyvä taudinlevittämiskyky yhdistyy keskeiseen asemaan sosiaalisessa verkostossa.

Tarvittavan rokotekattavuuden laskutapa olettaa, että rokotuksen saaneet jakautuvat tasaisesti populaation.  Näinhän ei todellisuudessa tapahdu. Ironista kyllä, rokotevastaisuus leviää sosiaalisten kontaktien välityksellä, joten rokotevastaiset ryhmät yleensä ovat paikallisesti enemmän vuorovaikutuksessa toistensa kanssa. Tämä nostaa myös tarvittavaa rokotekattavuutta korkeammaksi: esimerkiksi rokotekattavuus Helsingin tasolla ei kerro todellisista riskeistä, jos vaikkapa Lauttasaareen kerääntyy asumaan rokottamattomien ihmisten joukko, eikä kaupunginosittaiset tiedot auta, kun vaikkapa tietyn koulun oppilailla on keskimääräistä matalampi rokotekattavuus. Mitä isompi rokottamattomien joukko, sitä todennäköisemmin, useammin ja laajemmin tartuntataudit aiheuttavat epidemioita ja sitä todennäköisemmin rokottamattomat ihmiset tuovat tauteja ulkomailta Suomeen.

(Lyhyesti sanastosta: epidemia tarkoittaa tartuntaa, joka lisääntyy merkittävästi populaatiossa ja aikanaan (lähes) katoaa. Endeemiseksi tartunnaksi sanotaan tartuntaa, joka pysyy jatkuvasti yllä populaatiossa.)

Rokottamisella vaikutetaan myös odottamattomilla tavoilla tautien dynamiikkaan. Kun rokotekattavuus nousee, tartunnan leviäminen hidastuu. Tällöin rokottamattomat yksilöt voivat elää pidempään saamatta tautia ja keskimääräinen ikä taudin sairastamiseen nousee. Tämä voikin sitten olla hyvä tai huono asia, taudista riippuen. Tuhkarokkoon on pienempi kuolleisuus 5-19 vuoden iässä, joten vaikkei kriittistä rokotekattavuutta saavutetakaan, pelkkä sairastamisiän nousu vähentää taudin haittoja.  Vihurirokko puolestaan aiheuttaa vanhemmilla ihmisillä vakavammat oireet, joten korkea rokotekattavuus johtaa suurempaan riskiin rokottamattomia kohtaan. Useimmat taudit, joita vastaan rokotetaan, ovat vakavampia vanhemmilla ihmisillä.

Rokotteiden yhteydessä puhutaan vapaamatkustamisesta. Rokotuksissa on aina jonkinlainen (joskin erittäin pieni) riski saada sivuvaikutuksia ja ne, jotka eivät rokotusta ota, välttävät tämän riskin. He myös välttävät taudit niin kauan kuin rokotekattavuus pysyy tarpeeksi korkeana. Vertaus ei kuitenkaan toimi, koska rokotuksen sivuoireiden riski on paljon pienempi kuin myöhemmällä iällä saatavan vakavamman taudin riski.

Rokottamatta jättäminen ei ole vapaamatkustamista, vaan ennemmin velka, joka saattaa erääntyä korkoineen myöhemmin.

Kommentit (14)

block52
Liittynyt17.6.2012
Viestejä1971

Juuri eilisiltana luin erään ystäväni fb-seinällä rokotevastaisen puupään avautumista, taidan linkittää tämän kirjoituksen sinne. Kiitos.

MrKAT
Liittynyt16.3.2005
Viestejä2234

Tuhkarokko-rokote pelastaa miljoonia ihmisiä joka vuosi koska vuonna 1980 (ei rokotetta) vielä kuoli 2.6 miljoonaa vuosittain, mutta laajojen tuhkarokko-rokotuskampanjoiden ansiosta nykyään enää 0.16 miljoonaa kuolee vuosittain.

Homeopatia-skandaali A-talkissa: https://www.youtube.com/watch?v=qXLTz5LhHMU

Jäitä hattuun
Liittynyt5.1.2014
Viestejä4
MrKAT
1970 isorokko tappoi 2 miljoonaa vuosittain. Kymmenen vuotta myöhemmin lukema laski nollaan koska rokotus.

Isorokko onkin ihan oikeasti vaarallinen tauti, ja rokotukset sitä vastaan ovat aivan perusteltuja. Harva niitä onkaan vastustanut.

Tuhkarokko sen sijaan on jokseenkin harmiton lastentauti, jota vastaan ei ole mitään todellista tarvetta järjestää mitään rokotekampanjoita. Lääketeollisuus on kuitenkin silmittömässä ahneudessaan kehittänyt rokotteen tätäkin vastaan, ja ahkeran lobbaamisen avulla saanut poliittiset päättäjät sitten maksamaan suuria summia tästä sinänsä aivan turhastakin rokotteesta.

Tämä viime päivien kohukin on nähtävissä osana kyseistä lääketeollisuuden lobbauskampanjaa.

Rousseau
Liittynyt13.11.2009
Viestejä16844

Entä tuhkarokon jälki- tai liitännäistaudit? Asioita pitää tarkastella laajemmasta vinkkelistä.

Jäitä hattuun
Liittynyt5.1.2014
Viestejä4
Rousseau

Entä tuhkarokon jälki- tai liitännäistaudit? Asioita pitää tarkastella laajemmasta vinkkelistä.

Kyllä kyllä, tarkastellaan toki laajemmasta vinkkelistä!

Eli siis: Jos tuhkarokon sairastaa "oikein", ei mitään jälkitauteja yleensä tule. Jälkitaudit ovat tyypillisiä silloin, jos tauti sairastetaan "väärin" eli lapsi ei lepää riittävästi sairauden aikana (ja pari päivää sen jälkeenkin), vaan vanhemmat päästävät hänet ulos telmimään liian aikaisin. Tuhkarokossahan potilaan olo ei ole huono kuin vain suhteellisen lyhyen ajan, ja tämän vaiheen jäkeen lapsi voi kokea olonsa jo "ihan terveeksi" vaikka tauti todellisuudessa on vielä päällä, ja pitäisi ehdottomasti levätä. Vanhempien pitää tässä vaiheessa kuitenkin olla tiukkoja - eikä suostua päästämään lasta pois sängystä heti kun tämä sitä lepäilyyn pitkästyneenä itse pyytää, selitellen olevansa jo "ihan terve".

jepajee
Liittynyt29.12.2009
Viestejä19806

Hienosti argumentoitu. Pitää siis sairastaa oikein, tai riskinä on fataalit komplikaatiot, mutta muuten kyseessä on varsin normaali tauti, aivan kuten vaikkapa polio, joka ei suurimmalle osalle ihmisistä aiheuta edes järin korkeaa kuumetta.

 “X is powerful. It kills. Mostly x's.”

Mr Bauglir
Liittynyt10.4.2005
Viestejä1602
Jäitä hattuun
Rousseau

Entä tuhkarokon jälki- tai liitännäistaudit? Asioita pitää tarkastella laajemmasta vinkkelistä.

  

Kyllä kyllä, tarkastellaan toki laajemmasta vinkkelistä!

 

Eli siis: Jos tuhkarokon sairastaa "oikein", ei mitään jälkitauteja yleensä tule. Jälkitaudit ovat tyypillisiä silloin, jos tauti sairastetaan "väärin" eli lapsi ei lepää riittävästi sairauden aikana (ja pari päivää sen jälkeenkin), vaan vanhemmat päästävät hänet ulos telmimään liian aikaisin. Tuhkarokossahan potilaan olo ei ole huono kuin vain suhteellisen lyhyen ajan, ja tämän vaiheen jäkeen lapsi voi kokea olonsa jo "ihan terveeksi" vaikka tauti todellisuudessa on vielä päällä, ja pitäisi ehdottomasti levätä. Vanhempien pitää tässä vaiheessa kuitenkin olla tiukkoja - eikä suostua päästämään lasta pois sängystä heti kun tämä sitä lepäilyyn pitkästyneenä itse pyytää, selitellen olevansa jo "ihan terve".

 

Niin mitä tuolla nyt sitten voittaa verrattuna rokotteeseen? Minkä vitun takia pitää pelleillä oman lapsen terveydellä?

Oikeiston ja vasemmiston erohan on nykyisin taantumuksellisuus ja uudistusten halu.-Puuhevonen-
Verkkomedia ja Venäjän ääni ovat asiallisia ja antavat oikeata tietoa. -pinklin1-
Huumekauppaa ei säätele mikään lainsäädäntö -:)lauri

/dev/null
Liittynyt30.7.2013
Viestejä82

Taudit leviävät yleensä kosketustartuntana. Myös rokotettu levittää tauteja käsissään. Pisaratartunta on äärimmäisen vaikea tapa taudinaiheuttajalle löytää uusi isäntä. Lisäisin siis taisteluarsenaaliin huolellisen käsien pesun ja sairastuneiden eristämisen kotiin. Joku sakko vanhemmille vaaran aiheuttamisesta, jos päästävät sairaan lapsen päivähoitoon tai kouluun. Samoin sakko työntekijälle tai miksei mielummin työnantajalle, jos yksikin sairas tulee töihin muita tartuttamaan. Toki jos rokote todella toimii ja ei aiheuta merkittäviä komplikaatioita, niin on se kieltämättä elinkeinoelämän kannalta taloudellinen tapa estää sairauspoissaoloja. En silti merkittävästi vastustaisi esim. poliorokotuksia. Rokote ei ole kuitenkaan mikään autuaaksi tekevä asia. Tautikannat muuntuvat nopeasti. Äkillisesti syntyviä epidemioita vastaan ei ehdi rokottamaan. Vannon käsien pesun ja eristämisen nimeen ensisijaisena keinona.

Kanga
Liittynyt26.4.2009
Viestejä1327
Jäitä hattuun
Rousseau

Entä tuhkarokon jälki- tai liitännäistaudit? Asioita pitää tarkastella laajemmasta vinkkelistä.

  

Kyllä kyllä, tarkastellaan toki laajemmasta vinkkelistä!

 

Eli siis: Jos tuhkarokon sairastaa "oikein", ei mitään jälkitauteja yleensä tule. Jälkitaudit ovat tyypillisiä silloin, jos tauti sairastetaan "väärin" eli lapsi ei lepää riittävästi sairauden aikana (ja pari päivää sen jälkeenkin), vaan vanhemmat päästävät hänet ulos telmimään liian aikaisin. Tuhkarokossahan potilaan olo ei ole huono kuin vain suhteellisen lyhyen ajan, ja tämän vaiheen jäkeen lapsi voi kokea olonsa jo "ihan terveeksi" vaikka tauti todellisuudessa on vielä päällä, ja pitäisi ehdottomasti levätä. Vanhempien pitää tässä vaiheessa kuitenkin olla tiukkoja - eikä suostua päästämään lasta pois sängystä heti kun tämä sitä lepäilyyn pitkästyneenä itse pyytää, selitellen olevansa jo "ihan terve".

 

Eli oli siis minun ja vanhempieni vika, kun sain rokosta jälkitaudin ja päädyin lasten teholle? Kivakiva. Et uskokaan miten tuo tieto helpottaa

Riso abundat in ore stultorum

Seuraa 

Kaiken takana on loinen

Tuomas Aivelo on ekologian ja evoluutiobiologian tutkija Zürichin yliopistossa. Hän karkaa arjestaan tutkimaan punkkeja ja metsämyyriä Alpeille, pohtimaan biologian oppimista tai ihan vain ihastelemaan loisia.

Teemat

Blogiarkisto

2015
2014