Elinikäinen normaalipaino ja "lihavuusparadoksi".

Seuraa 
Viestejä45973
Liittynyt3.9.2015

Tälläkin keskustelupalstalla on viitattu lihavuuden olevan suojaava tekijä vanhoilla ihmisillä. Näin ei ole. Aihetta valotetaan Strandbergin tutkimuksessa, joka löytyy uusimmasta Duodecimistä:


"Obesity paradox", frailty, disability and mortality in older men: prospective, longitudinal cohort study
Timo E. Strandberg1,2, Sari Stenholm3,4, Arto Y. Strandberg1, Veikko V. Salomaa3, Kaisu H. Pitkälä5, Reijo S. Tilvis1
Am J Epidemiol, julkaistu verkossa 5.9.2013

Niin sanottu "lihavuusparadoksi" ei saa tukea tutkimuksesta, jossa miesten painoindeksin kehitystä seurattiin nuoruusiästä vanhuusikään. [size=150:1k02h51j]Elinikäinen normaalipainoisuu[/size:1k02h51j]s (painoindeksi 18,5-24,9 kg/m2) oli paras vaihtoehto niin kuolemanvaaran kuin vanhuusiän toimintakyvynkin kannalta.

Lihavuusparadoksi, eli ajatus siitä että ylipainoisuus ja jopa lihavuus olisivatkin suojaavia tekijöitä kroonisissa sairauksissa ja vanhuusiässä, on viime vuosina ollut kiivaan tutkimuksen kohteena. Se on yleensä saanut tukea poikkileikkaus- ja lyhyen seurannan tutkimuksista, jotka eivät ole ottaneet huomioon tutkittavien aiemman elämän painonkehitystä, valikoitumista tai sairauksista aiheutuvaa painonvähenemistä.

Johtajatutkimuksen (Helsinki Businessmen Study) aineistossa seurattiin keski-iässä vielä terveitten miesten painoindeksin kehitystä 25 vuoden iästä lähtien. Vuonna 2000, kun miehet olivat keskimäärin 73-vuotiaita, heidät jaettiin neljään ryhmään siihenastisen painoindeksin kehityksen mukaisesti: 1) jatkuvasti normaalipainoiset (painoindeksi < 25 keski-iässä ja vanhuudessa), 2) jatkuvasti ylipainoiset (painoindeksi ≥ 25 keski-iässä ja vanhuudessa), 3) lihojat (normaalipainoinen keski-iässä, ylipainoinen vanhana) sekä 4) laihtujat (ylipainoinen keski-iässä, normaalipainoinen vanhana).

Vuosina 2000-2012 kuolleisuus oli suurinta laihtuneiden ryhmässä. Tulos säilyi, vaikka vuonna 2000 tiedossa olleet mahdolliset syövät tai muut krooniset sairaudet otettiin huomioon. Ylikuolleisuus liittyneekin hauraus-raihnausoireyhtymän (HRO, frailty) kehittymiseen. Kuitenkin myös jatkuvasti ylipainoisten kuolleisuus oli merkitsevästi suurempi kuin pysyvästi normaalipainoisten. Tärkeää on myös se, että ylipainoisten toimintakyky oli vanhana selkeästi huonompi. Vasta keski-iästä alkaen lihoneiden kuolleisuus ei vanhana eronnut normaalipainoisista, eikä toimintakyvyssä ollut selviä eroja.

Tutkimus auttaa ymmärtämään lihavuusparadoksin taustoja: vanhuusiässä sekä ylipainoisten että normaalipainoisten ryhmät ovat painohistorialtaan heterogeenisia, ja vasta pitkän ajan seuranta paljastaa taustat. Se, päteekö keski-iästä lähtien laihtuneiden huonompi ennuste myös tarkoituksella laihduttaviin, on ratkaistava hoitotutkimuksilla. Tähänastinen kokemus taiten suoritetusta laihdutuksesta on ollut myönteistä myös iäkkäillä laihduttajilla. Tässä johtajatutkimuksen raportissa myös keskityttiin painoindeksiin ottamatta huomioon esimerkiksi lihaskuntoa. Tämä ryhmä on muissa tutkimuksissaan raportoinut myös, että keski-iässä aktiivisesti liikkuvalla on selvästi pienempi HRO-riski vanhana.

Seurantatulokset siis viittaavat vahvasti siihen, että hyvän ja toimintakykyisen vanhuuden turvaamiseksi paras vaihtoehto on pysyä normaalipainoisena ja liikkuvana läpi koko elämän.




Sekoilu lihavuuden suojaavuudesta menee samaan kastiin kuin alhaisen kolesterolin pitäminen haitallisena.

Sivut

Kommentit (100)

Vierailija

Linkissäsi sanottiin, että vasta keski-iässä lihonneiden kuolleisuus ei vanhana eronnut normaalipainoisista, eikä toimintakyvyssä ollut eroja. Ei se sitä tarkoita että "lihavuus olisi suojaava tekijä vanhoilla ihmisillä", vaan että se ei ole haittakaan. Ylipaino ei myöskään ole sama asia kuin lihavuus.

Tässä valtion ravitsemusneuvottelukunnan laatimassa tekstissä sanotaan näin:

Ikääntyneen lihavuus
Suositukset: fyysinen kunto ja liikuntatottumukset ovat tärkeämpiä
elinajanennusteen määrittäjiä kuin pelkkä BMI tai lihavuus
yli 75-vuotiailla BMI:llä mitatun lihavuuden yhteys kuolleisuuteen
näyttää häviävän
yli 65-vuotiaiden lihavuuden hoidosta ei ole riittävästi tutkimuksia;
heillä lihavuuden hoito on aiheellista vain, jos liikapaino uhkaa
vakavasti toimintakykyä.



http://www.ravitsemusneuvottelukunta.fi ... ositus.pdf

Vierailija
väläys
Linkissäsi sanottiin, että vasta keski-iässä lihonneiden kuolleisuus ei vanhana eronnut normaalipainoisista, eikä toimintakyvyssä ollut eroja. Ei se sitä tarkoita että "lihavuus olisi suojaava tekijä vanhoilla ihmisillä", vaan että se ei ole haittakaan. Ylipaino ei myöskään ole sama asia kuin lihavuus.



Se ei varmaan tullut vielä esiin tuossa 73 vuoden keskimääräisessä iässä. Jos seurantaa jatkettaisiin, niin varmaan tulisi. Esiin tuleminen riippuu siitä, mitä tarkoitetaan "keski-ikäisellä", ja kuinka isosta lihomisesta on kyse. Kyllä tuo selvästi kertoo sen, että ylipainoisuus on ainoastaan haitallista.

Vierailija
väläys
Tässä valtion ravitsemusneuvottelukunnan laatimassa tekstissä sanotaan näin:

Ikääntyneen lihavuus
Suositukset: fyysinen kunto ja liikuntatottumukset ovat tärkeämpiä
elinajanennusteen määrittäjiä kuin pelkkä BMI tai lihavuus
yli 75-vuotiailla BMI:llä mitatun lihavuuden yhteys kuolleisuuteen
näyttää häviävän
yli 65-vuotiaiden lihavuuden hoidosta ei ole riittävästi tutkimuksia;
heillä lihavuuden hoito on aiheellista vain, jos liikapaino uhkaa
vakavasti toimintakykyä.



http://www.ravitsemusneuvottelukunta.fi ... ositus.pdf

Mutta tässä ei ole nimenomaan tutkittu elinikäistä painoa. Juuri näitä myyttejä painon suojaavasta vaikutuksesta pyrittiin kumoamaan tuolla elinikäisellä seurannalla.

Vierailija

Kaikkien arkikokemus on että vanhuksia on kaikkia painoluokkia paitsi ääripään lihavia. Vanhuustutkijan huomio satavuotiaista että heitä on eri taustoilla muttei yhtään erikoisruokavaliolla.

Nuo rasvafanaatikot lukevat miten haluavat.

Vierailija
tietää
Kaikkien arkikokemus on että vanhuksia on kaikkia painoluokkia paitsi ääripään lihavia. Vanhuustutkijan huomio satavuotiaista että heitä on eri taustoilla muttei yhtään erikoisruokavaliolla.

Nuo rasvafanaatikot lukevat miten haluavat.


Edelleen, vanhus voi olla ollut nuorempana laiha, vaikka vanhempana olisi kiloja kertynyt. Ratkaisevaa on elinikäinen keskimääräinen paino – ei paino vanhana.

Tuossa on 98v vegaani ja kokonaiskolesteroli 3,0:

http://www.puhdasruoka.fi/topic/721-vin ... ilt%C3%A4/

Vierailija
tietää
Kaikkien arkikokemus on että vanhuksia on kaikkia painoluokkia paitsi ääripään lihavia. Vanhuustutkijan huomio satavuotiaista että heitä on eri taustoilla muttei yhtään erikoisruokavaliolla.

Nuo rasvafanaatikot lukevat miten haluavat.




Rasvaton
[size=150:8h0nkt2t]Elinikäinen normaalipainoisuus[/size:8h0nkt2t] (painoindeksi 18,5-24,9 kg/m2) oli paras vaihtoehto niin kuolemanvaaran kuin vanhuusiän toimintakyvynkin kannalta.




Kannattaa lukea ennen kuin kommentoi.

Vierailija
väläys
Ikääntyneen lihavuus
Suositukset: fyysinen kunto ja liikuntatottumukset ovat tärkeämpiä
elinajanennusteen määrittäjiä kuin pelkkä BMI tai lihavuus
yli 75-vuotiailla BMI:llä mitatun lihavuuden yhteys kuolleisuuteen
näyttää häviävän
yli 65-vuotiaiden lihavuuden hoidosta ei ole riittävästi tutkimuksia;
heillä lihavuuden hoito on aiheellista vain, jos liikapaino uhkaa
vakavasti toimintakykyä.



http://www.ravitsemusneuvottelukunta.fi ... ositus.pdf



Kannattaa olla hoikka ja liikunnalliesti aktiivinen, ei lievästi ylipainoinen tai lihava.

jussipussi
Seuraa 
Viestejä29188
Liittynyt6.12.2009
Rasvaton
väläys
Ikääntyneen lihavuus
Suositukset: fyysinen kunto ja liikuntatottumukset ovat tärkeämpiä
elinajanennusteen määrittäjiä kuin pelkkä BMI tai lihavuus
yli 75-vuotiailla BMI:llä mitatun lihavuuden yhteys kuolleisuuteen
näyttää häviävän
yli 65-vuotiaiden lihavuuden hoidosta ei ole riittävästi tutkimuksia;
heillä lihavuuden hoito on aiheellista vain, jos liikapaino uhkaa
vakavasti toimintakykyä.



http://www.ravitsemusneuvottelukunta.fi ... ositus.pdf



Kannattaa olla hoikka ja liikunnalliesti aktiivinen, ei lievästi ylipainoinen tai lihava.



Onko joku pyytänyt sinulta suosituksia? Sinun suosituksia ei kukaan tarvi mihinkään, henkilöt voivat katsoa viralliset suositukset jos ei kelpaa tekvät omat päätöksensä, sinua ei tarvita "kolmantena pyöränä" mihinkään.

Kerro nyt jälleen kaikille heti tässä alussa mikä on markkinointikoukku tässä takana, mihin tätä pyritään johdattamaan ja mitä reseptilääkettä sitten lopussa myymään ?

Vierailija
lipid
väläys
Tässä valtion ravitsemusneuvottelukunnan laatimassa tekstissä sanotaan näin:

Ikääntyneen lihavuus
Suositukset: fyysinen kunto ja liikuntatottumukset ovat tärkeämpiä
elinajanennusteen määrittäjiä kuin pelkkä BMI tai lihavuus
yli 75-vuotiailla BMI:llä mitatun lihavuuden yhteys kuolleisuuteen
näyttää häviävän
yli 65-vuotiaiden lihavuuden hoidosta ei ole riittävästi tutkimuksia;
heillä lihavuuden hoito on aiheellista vain, jos liikapaino uhkaa
vakavasti toimintakykyä.



http://www.ravitsemusneuvottelukunta.fi ... ositus.pdf

Mutta tässä ei ole nimenomaan tutkittu elinikäistä painoa. Juuri näitä myyttejä painon suojaavasta vaikutuksesta pyrittiin kumoamaan tuolla elinikäisellä seurannalla.

Kuka muka on väittänyt, että elinikäinen ylipaino olisi suojaava tekijä? Ei tietääkseni kukaan. Kyse lienee siitä, että vanhusten ei enää suositella laihduttavan rajusti. Heidän ei ilmeisesti kannata laihduttaa, ellei liikapaino uhkaa toimintakykyä.

Linkissäni kerrottiin myös näin:

Näyttäisi siltä, että lievästi ylipainoiset edustaisivat kaikkein terveintä osaa vanhusväestöä. He ovat niitä, jotka nauttivat ruoasta, elimistö ottaa energiaa vastaan ja he kykenevä tvielä nostamaan painoaan.
Hyvässä fyysisessä kunnossa olevilla painoindeksillä tai muilla lihavuuden tunnusmerkeillä ei ole merkitystä kuolleisuudelle. Sen sijaan heikossa fyysisessä kunnossa olevilla kuolleisuuskäyrä on J:n muotoinen eli paras elinajanennuste on ylipainoisilla
ja heikoin ali- ja normaalipainoisilla sekä toisaalta hyvin lihavilla.



http://www.ravitsemusneuvottelukunta.fi ... ositus.pdf

Vierailija
Rasvaton
väläys
Ikääntyneen lihavuus
Suositukset: fyysinen kunto ja liikuntatottumukset ovat tärkeämpiä
elinajanennusteen määrittäjiä kuin pelkkä BMI tai lihavuus
yli 75-vuotiailla BMI:llä mitatun lihavuuden yhteys kuolleisuuteen
näyttää häviävän
yli 65-vuotiaiden lihavuuden hoidosta ei ole riittävästi tutkimuksia;
heillä lihavuuden hoito on aiheellista vain, jos liikapaino uhkaa
vakavasti toimintakykyä.



http://www.ravitsemusneuvottelukunta.fi ... ositus.pdf



Kannattaa olla hoikka ja liikunnalliesti aktiivinen, ei lievästi ylipainoinen tai lihava.



Liikunta on terveellistä kaikille. Luonnostaan hoikat ja hentorakenteiset voivat kuitenkin sairastua helpommin osteoporoosiin. Vanhukset sairastelevat enemmän kuin muut ja sairauden aikana usein paino laskee. Silloin jos on jo valmiiksi hoikka, voi laihtua liiaksi.

Linkkini mukaan vanhusten BMI pitäisi määritellä eri tavalla kuin nuorempien:

Iäkkäillä ihmisillä vyötärön ympärysmitta muuttuu sisäelinrasvan lisääntyessä ja kehon asennon muuttuessa. Monilla iäkkäillä ihmisillä rangan painuessa kasaan ja rintarangan etukumaruuden lisääntyessä alimmat kylkiluut painuvat alemmaksi lähelle suoliluun harjanteita kasvattaen vyötärynympärysmittaa. Edellä mainituista syistä johtuen iäkkään ihmisen BMI ja vyötärönympärysmitta pyrkivät kasvamaan, vaikka paino ei lisääntyisikään. On pohdittu, tarvitaanko vanhusväestölle omia BMI rajoja sekä lihavuuden ja alipainoisuuden määritelmiä. Tätä näkemystä tukee myös se, että ikääntyneillä BMI:n elinajanennustetta määrittelevät rajat ovat erilaiset kuin nuoremmilla.

http://www.ravitsemusneuvottelukunta.fi ... ositus.pdf

Vierailija
väläys
Kuka muka on väittänyt, että elinikäinen ylipaino olisi suojaava tekijä? Ei tietääkseni kukaan. Kyse lienee siitä, että vanhusten ei enää suositella laihduttavan rajusti, ellei liikapaino uhkaa toimintakykyä.

Painoa jotkut sanoo suojaavaksi. Se ei sitä selvästikään ole. Tämä voidaan havaita tutkimalla juuri elinikäistä painoa. Pelkästä vanhusten painosta ei voida asiaa päätellä.

Vierailija
lipid
väläys
Kuka muka on väittänyt, että elinikäinen ylipaino olisi suojaava tekijä? Ei tietääkseni kukaan. Kyse lienee siitä, että vanhusten ei enää suositella laihduttavan rajusti, ellei liikapaino uhkaa toimintakykyä.

Painoa sanottiin suojaavaksi. Se ei sitä ole. Tämä voidaan havaita tutkimalla juuri elinikäistä painoa. Pelkästä vanhusten painosta ei voida asiaa päätellä.

Lievä ylipaino voi olla suojaava tekijä silloin jos vanhus sairastaa sairautta, mikä johtaa laihtumiseen. Jo valmiiksi laiha voi laihtua liiaksi, kuten kirjoitin. Tietääkseni alipaino ei ole myöskään hyvä juttu, jos joutuu leikkaukseen.

Sen sijaan heikossa fyysisessä kunnossa olevilla kuolleisuuskäyrä on J:n muotoinen eli paras elinajanennuste on ylipainoisilla ja heikoin ali- ja normaalipainoisilla sekä toisaalta hyvin lihavilla.

http://www.ravitsemusneuvottelukunta.fi ... ositus.pdf

Vierailija
väläys
lipid
väläys
Kuka muka on väittänyt, että elinikäinen ylipaino olisi suojaava tekijä? Ei tietääkseni kukaan. Kyse lienee siitä, että vanhusten ei enää suositella laihduttavan rajusti, ellei liikapaino uhkaa toimintakykyä.

Painoa sanottiin suojaavaksi. Se ei sitä ole. Tämä voidaan havaita tutkimalla juuri elinikäistä painoa. Pelkästä vanhusten painosta ei voida asiaa päätellä.

Lievä ylipaino voi olla suojaava tekijä silloin jos vanhus sairastaa sairautta, mikä johtaa laihtumiseen. Jo valmiiksi laiha voi laihtua liiaksi, kuten kirjoitin. Tietääkseni myös alipaino ei ole hyvä juttu, jos joutuu leikkaukseen.

Sen sijaan heikossa fyysisessä kunnossa olevilla kuolleisuuskäyrä on J:n muotoinen eli paras elinajanennuste on ylipainoisilla ja heikoin ali- ja normaalipainoisilla sekä toisaalta hyvin lihavilla.

http://www.ravitsemusneuvottelukunta.fi ... ositus.pdf

No tämä nyt on ihan eri asia. Toki jonkin vakavasti syöpään sairastuneen, joka on uhkassa nääntyä kuoliaaksi, kannattaa yrittää saada lisää painoa. Ei kannata olla ylipainoinen siltä varalta, että joskus sairastuisi. Ylipainoinen sairastuu helpommin ja elää lyhemmän elämän.

Vierailija
lipid: No tämä nyt on ihan eri asia. Toki jonkin vakavasti syöpään sairastuneen, joka on uhkassa nääntyä kuoliaaksi, kannattaa yrittää saada lisää painoa. Ei kannata olla ylipainoinen siltä varalta, että joskus sairastuisi. Ylipainoinen sairastuu helpommin ja elää lyhemmän elämän.



Sinä puhut eri asiasta kuin Rasvaton aloitusviestissään. Hän puhui vanhusten lihavuudesta, sen kai piti olla keskustelun aihe. Sinä aloit puhua elinikäisestä ylipainosta. Vaihdoit siis keskustelun aihetta.

Vierailija
väläys
lipid :No tämä nyt on ihan eri asia. Toki jonkin vakavasti syöpään sairastuneen, joka on uhkassa nääntyä kuoliaaksi, kannattaa yrittää saada lisää painoa. Ei kannata olla ylipainoinen siltä varalta, että joskus sairastuisi. Ylipainoinen sairastuu helpommin ja elää lyhemmän elämän.



Sinä puhut eri asiasta kuin Rasvaton aloitusviestissään. Hän puhui vanhusten lihavuudesta, minäkin puhuin vanhukista, kun sinä aloit puhua elinikäisestä ylipainosta. Vaihdoit siis keskustelun aihetta.

Rasvaton aloitusviestissään kumoaa myytin, että ylipaino olisi jotenkin suojaavaa. Asia on todellisuudessa päinvastoin: olemalla ylipainoinen lisää sairastumisriskiä ja vähentää odotettua elinaikaa.

Sivut

Uusimmat

Suosituimmat