KESKUSTELU

Minulla on 5 vuotias tytär.
Noin vuosi sitten huomasin että hänellä on sydämen lisälyöntejä.
Kerran hän itsekin niitä tunsi ja otettiin EKG.
Tutkittiin sydän ja todettiin muuten terveeksi mutta Holterissa tavattiin vurokauden aikana jopa 16 000 lisälyöntiä.
Minulla isänä on samaa vaivaa, ja LBBB. Tehty ablaatiokin ja menen vielä reablaatioon.

Lisätutkimuksia tulossa mutta huolestuttaa kovasti tytön tulevaisuus.
Millainen on riski sydämen vakavaan häiriöön kun on noin runsaasti extroja.

Koska on mahdollista tehdä esim ablaatio tai muu johtoratoihin liittyvä operaatio?

Kaikesta informaatiosta jo nyt kiittäen

PS:

Tyttö on uuten normaali ja energinen.

t: Iskä

Eteis- vai kammioekstroja?

Harvemmin lisälyöntisyydelle ihmeitä tehdään, jos kovin runsaanlaisesti niitä on tehdään sydämen kunnon tarkemmat selvittelyt (Holter, UÄ, rasitus-EKG, verikokeita). Mikäli näissä ei ihmeempää rakenteellista syytä löydetä jäädään yleensä seurantalinjalle. Betasalpaajaa voi kokeilla jos kovasti haittaa ekstroista, joskus stydimpiäkin ryhä-lääkkeitä. Näissä on tietysti taas omat haittansa, ja teho usein vaatimaton. Tuskin lapselle kovin herkästi aloitellaan.

Lisälyöntisyys ei yleisesti ottaen ole ablaation aihe, ellei mukana ole SVT-taipumusta (eteisperäisiä rytmihäiriöitä).

Yleensä runsaskin lisälyöntisyys on normaalia, joskin voi olla oire piilevästä sydän-tai kuehkosairaudesta ja siksi selvittelyt ovat tarpeen. Kuitenkin ilmeisesti teillä on oiretta sukuvikana ja sikäli kun sinullakaan ei sen vakavampaa sairautta ole lisälyöntisyyden takaa paljastunut on epätodennäköistä että näin kävisi tyttärellesikään. Eli näillä tiedoilla ennuste on hyvä

Pehmeänä hoitona lisälyöntisyyteen voi kokeilla Mg-lisää, joillain auttaa.

Olisiko tähän liittyen jotain papereita joiden myötä perehtyä asiaan lisää?

Varmaankin olisi.

Itse olen oppinut tuon sisätautien ja kardiologian opuksista, varmasti medlinestä löytyy tarkemminkin jos innostuu tonkimaan.

Kysyin juuri tätä Mg-asiaa tutkimusten yhteydessä erioislääkäriltä ja hän ei
kyllä innostunut asiasta.
Olen sitä mieltä että asiassa saattaisi olla hyvinkin puolueettoman tutkimisen aihetta.
On ymmärrettävää ettei lääketeollisuus ole asiasta kiinnostunut kun esim 1 Multq 100mg pilleri maksaa 3 € kappale.

Ja entä jos Mg puutoksen oireet näkyvätkin vasta muutaman sukupolven päästä.

Esim Egypiläisillä ei taida näitä syd. oireita olla suuressa määrin kun on maasta saatavana ruunsaasti Mg:tä.

Tosin kun itsellä on ollut tätä vaivaa jo 36 vuotta, ja olen kaikki hivenainehoidotkin tuloksetta kokeillut, niin käytännön skeptisyys on pikkuhiljaa hiipnyt puseroon.
Mutta tämä on todella suuri ja kallis kansantauti joten kaikki kivet on käännettävä.
Ja ko sairaushan vain lisääntyy koko maailmassa.

Tuo Mg-lisän kokeilu tuollaisessa tilanteessa on niin pieni vaiva ja normiannoksilla haitaton joten miksei kokeilisi? Jättää sitten pois jos ei auta. Tuskin se mikään parantava hoito missään tapauksessa olisikaan, kirjoissa vaan mainitaan että lisälyöntisyyteen voi joskus mg-lisästä apua olla, joskin hyöty korostuu erityisesti nesteenpoistolääkkeiden käyttäjillä joilla magnesiumit huuhtoutuu virtsan mukana ulos, sama pätee heillä myös kalium-lisän käytön suhteen.

Luen rivien välistä että sairastat ilmeisesti flimmeriä, se tosiaan on kovasti yleistynyt, joskin merkittävimpänä syinä taitaa olla väestön ikääntyminen ja erilaiset krooniset sairaudet kuten verenpainetauti, diabetes ja ateroskleroosi. Jotkut ovat toki jo perimältään erittäin alttiita saamaan flimmerin, tuo runsas lisälyöntisyys nuorella iällä viittaa osaltaan siihen.

Mikähän mahtais olla sopiva annostus?
Tyttö 5v ja paino n 16kg.
Ja eikös niin että jos on hieman ylimääräinen annos niin se huuhtoutuu pissan mukana veks?

Itselläni todellakin hankala flimmeritaipumus.

Täällä siitä keskuteltiin:
laaketiede-ja-terveys-f11/flimmerilaakitys-t52099.html

Joku 200mg vois olla hyvä. Yliannostusta ei voi saada oikein mitenkään. Miehillä saantisuositus on 350mg. Myös kalium ja natrium arvot vaikuttavat sydämen toimintaan. Ne on luultavasti mitattu tutkimuksissa.

Ei ole mitattu kaliumia eikä natriumia.
Kuuluukohan nämä tutkimukset tällaisen "sairauden" perustutkimukseen.
Kannattaisko sitä vaatia?

Na-K-mittaus on aika perustutkimus. Verenpainetutkimuksissa ainakin. Kyllä sitä voisi vaatia, jos ei ole kerran tutkittu. Liian korkeat tai matalat natriumit ja kaliumit vaikuttavat sydämen toimintaan aika suoraan. Myös niiden suhteet.

Ööö... Yliannostusvaaraa ei ole, mutta on vaara saada ripuli. Lisäksi käytä puhdasta magnesiumia, ei mitään xylitolhässäkkää tai muuta lisäainepilleriä. Sitraattimuodossa olevaa pidetään yleisesti hyvänä.

Joku 100-200mg/vrk turvallinen sikäli kun muuten terve tyttö, jos ripulia tulee niin lopettaa. Kuten todettu niin kokeillahan tuota voi mutta teidän sukurasitteella ei hirveää hyötyä ole odotettavissa. Sitten tietysti pitäisi olla joku keino selvittää tuleeko hyötyä vai ei, eli jos hän saa oireita lisälyönneistä niin niiden vähenemistä voi seurata, muuten tietty aika hankala vastetta arvioida.






Jos Na:ta ja K:ta ei olla mitattu on siihen todnäk looginen syy, kuten esim se että muuten terveellä 5. vuotiaalla on hyvin epätodennäköistä että nämä elektrolyytit olisivat pielessä, vieläpä niin että ainoa ilmentymä olisi lisälyöntisyys ilman muita oireita ja ekg-muutoksia.

Toki jos asia mietityttää ei mikään estä kysymästä asiaa hoitavalta lääkäriltä.