KESKUSTELU

Nyt kuvattu vihdoin joitain vuosia kiusannut olka, mut ennenkuin ortopedille pääsen uudelleen, niin osaako joku tulkita yhtään tätä..

Magneettikuvaus

SSP-jänteen etu-ja keskiosassa on jänteen alapinnalla tendinoosiin sopivaa signaalimuutosta.
Osarepeämä-tasoista vauriota ei näy. Muilta osin cuff on siisti.
AC- nivelessä on lievä effuusio ja kohtalaisen vahvaa kapseliturvotusta. Clavikulan
lateriaalipäässä on vahvaa hohkaluuödemaa, acromionin puolella ödeema on vähäisempää.
Sekä acromionissa että clavikulassa on jkvr nivelpintojen epäsäännöllisyyttä ja skleroosilisää.
Tyypillistä AC-nivelen antroosia ajatellen clavikulan ödeema on epätavallisen voimakasta ja
aikaisen vaiheen clavikulan osteolyysikin kannattaa pitää mielessä erotusdiagnostisena vaihtoehtona. Selkeitä eroosioita nivelpinnoilla ei ole.
SA-SD-bursassa on lievää nestelisää.
Biceps-jänne on kulultaan ja ulkonäöltään normaali.
Labrumissa ei ole repeämiä
GH-nivelessä ei näy artroosia eikä muutakaan normaalista poikkeavaa. Lihasatrofioita ei ole.

Sellainen lausunto siis, miltäs kuullostaa?

Kamalalta kuullostaa.
Papit luopuivat latinan käytöstä joitakin satoja vuosia sitten, lääkärit eivät vieläkään.
Ikäväksi asian tekee se että paperia kirjoittaessaan lääkäri tietää, että potilas ei ymmärrä sitä.
On ilmeistä että on lääkäreitä, jotka nauttivat tilanteesta.

Itse sain samankaltaisen paperin vielä vakavammassa asiassa.

Nauttivat ne.

Juttu voisi kuulostaa yksinkertaistettuna kovin yksinkertaiselta. Ei kulumaa, ei nestettä. Ei lihasvaurioon viittaavaa. Joku tavallinen jännekanavan ahtautuma siinä. Siis jotain tuontapaista.

Mutta ei kun latinaa vaan, jottei luulla tyhmäksi. Siis sitä tohtoria. Potilastahan pitää kyykyttää tietenkin.

SSP-jänne = Subraspinaatus-lihaksen jänne, kts anatomian kuvasto

Tendinoosi = jännetulehdus

Cuf = Rotaror Cuf, olkapäätä ympäröivä lihaksista muodostuva kokonaisuus

AC-nivel = solisluun ja lapaluun välissä oleva nivel, kts anatomian kuvasto

Clavikula = lapaluu

Lateraalipää = uloin, laitimmaisin osa

Ödeema = turvotus

Skleroosi = kovettuma

Acromion = lapaluun se niemeke, johon solisluun yläosa/uloin osa kiinnittyy

Bicebs = haba, hauis, sen kiinnistyskohta lapaluu-solisluusysteemiin

Artroosi = kuluminen, kuluma



Leimallista on, että kaikille noille asioille ON suomenkielinen vastine.

Kyllä se vähän siltä näyttäisi, että kannattaa laatia testamentti, jos et ole sitä jo laatinut.

Liikaa tekstiä, olisit laittanut vaa ne mitkä vaivaa. Jotain tulehdusta ja siitäkin johtuvia muutoksia on.

Noita lausuntoja ei kirjoiteta potilasta varten vaan toisia lääkäreitä. Tässä tapauksessa magneettikuvauksen tehnyt lääkäri kertoo potilasta hoitavalle lääkärille mitä kuvassa näkyi. Tuo ammattisanasto on yksikäsitteistä ja kaikki lääkärit tietävät siitä heti mitä tarkoitetaan. Sen kääntäminen katukielelle veisi tolkuttomasti aikaa ja teksiä ja kielen rajoitteiden takia se jäisi siltikin tulkinnanvaraisemmaksi.

Hoitavan lääkärin hommiin kuuluu sitten kertoa potilaalle mikä on vikana ja päättää miten se parannetaan.

Mikään ole, kun solisluu. Scapula on lapaluu.

Se on kuulemma tuo spinaalijänteen kanava yksi suunnittelun kukkanen ihmisessä. Mutta hyvää on siinä, että kortisoni tehoaa siihen mainiosti kertahoitona.

Eräs äidinkielen opettaja sanoi muinoin että se joka käyttää sivistyssanoja, ei osaa suomea.

Ja tottahan hän puhui. Kyllä ton kykenee suomentamaan ihan yksiselitteisesti.
Suomeakin voi käyttää yksiselitteisesti, vaikkemme niin usein teekään.

Jos käyttää liian hyvää kieltä, muut lääkärit ajattellee "mikä toi luulee olevansa" - joten parempi käyttää slangia.

Kyllä tuollaisia lausuntoja toisinaan kuulee. Toinen yleinen on se, että jos ei pysty selittämään kvanttimekaniikkaa kiertokoulun käyneelle mummolleen, sitä ei ymmärrä. Ne eivät kuitenkaan pidä paikkaansa. Taito ja halu popularisoida jotain erikoisalaa ei kulje käsi kädessä alan osaamisen kanssa. Suurin osa lääkäreistä tuskin pystyy kääntämään lääkärikieltään yksikäsitteiseksi suomeksi, ainakaan ilman suurta vaivannäköä, ja sama pätee kaikkiin muihinkin asiantuntija-ammateissa toimiviin.

Esimerkiksi suomenkieliset opinnäytteet vaativat yleensä paljon korjaamista ja myös suomalaisen terminologian luomista. Jopa valtion viranomaiset, joiden tehtävä on julkaista yksinkertaisia ohjeita tavallisille ihmisille, eivät saa niitä muotoon, jossa ohjeet voisi ymmärtää ilman perehtymistä kyseisen hallinnonalan jargoniin.




Varmaan kyllä, mutta kunka pitkä sepustus siitäkin tulisi ja mitä hyötyä siitä olisi?

Jees, lausunnon perusteella poikkeavina muutoksina AC- eli akromioklavikulaarinivelen (solisluun ja lapaluun välinen nivel ts. kohta missä solisluu liittyy olkapäähän) jonkinlainen tulehdustila, todennäköisesti rasituspohjalta etenkin jos jonkinlaista voimaharjoittelua sattuisit harrastamaan.

Lausujan mukaan löydös ei sovi uberhyvin AC-nivelen nivelrikoksi (joka miehillä yleisempi iän myötä) vaan kenties voisi olla osteolyysin pohjalta. Tällöin kyseeseen tulisi ns. painonnostajan olkapää tyyppinen ratkaisu.

Lisäinfoa siihen liittyen: http://www.eorthopod.com/content/weightlifters-shoulder

Lisäksi tosiaan supraspinatusjänteen lievää rappeumamuutosta.

Muuta merkittävää ei lausunnosta tule esille, normaaleja löydöksiä kuvataan lähinnä.

Eli ei mitenkään erityisen pahalta kuullosta Todennäköisesti ei lähdetä leikkaamaan ainakaan kovin herkästi.

Rotator cuff on suomeksi kiertäjäkalvosin.

1 sanalla voi kertoa pitkän tarinan,