KESKUSTELU

Eli eikö Osmosal nimisen ripulilääkkeen voi korvata itsetehdyllä suola-/sokeriliuoksella?

Osmosal sisältää Natriumkloridia 0,9 g, kaliumkloridia 0,75 g, natriumsitraattidihydraattia 1,45 g ja glukoosia (vedetön) 7,55 g.

Mitkä ovat kaliumkloridin ja natriumsitraattidihydraattin tehtävä tuossa on?

OSMOSAL® jauhe oraaliliuosta varten Merkkien selitykset

Vaikuttavat aineet ja niiden määrät

Natriumkloridi 0,9 g, kaliumkloridi 0,75 g, natriumsitraattidihydraatti 1,45 g ja glukoosi (vedetön) 7,55 g. Valmis oraaliliuos (= 1 pussillinen jauhetta sekoitettuna 0,5 litraan vettä) sisältää natriumia 60 mmol/l, kaliumia 20 mmol/l, kloridia 50 mmol/l, sitraattia 10 mmol/l ja glukoosia 84 mmol/l, ja sen kokonaisosmolaliteetti on 224 mosmol/l.

Farmakodynamiikka

Osmosal on oraalinen rehydraatioliuos (ORS), joka korvaa tavanomaisen ripulitaudin yhteydessä menetetyn veden, natriumin ja kaliumin. Osmosalin sisältämä glukoosi edistää veden ja natriumin imeytymistä suolistosta, ja sen sisältämä sitraatti korjaa elimistön asidoosia paremmin kuin rehydraatioliuoksissa aiemmin käytetty bikarbonaatti.

Osmosal-oraaliliuos on osmolaliteetiltaan hypotonista. Hypotonisen oraalisen rehydraatioliuoksen on todettu vähentävän ripuliulosteiden määrää ja ripulin kestoa paremmin kuin isotonisen rehydraatioliuoksen. Hypotonista liuosta käytettäessä ei ole myöskään esiintynyt osmoottista ripulia, vaikka glukoosi imeytyy huonosti ripulitaudin yhteydessä.

Varoitukset ja käyttöön liittyvät varotoimet

Annossuosituksia ei tule ylittää ilman tarkempaa laboratoriotutkimuksiin perustuvaa nesteen ja elektrolyyttien tarpeen arviointia. Osmosal-oraaliliuosta ei ole tarkoitettu janojuomaksi. Osmosal-jauhe tulee ehdottomasti sekoittaa oikeaan määrään vettä (0,5 l), jotta lääkkeen teho nestetasapainon hoidossa olisi mahdollisimman hyvä. Jauheen sekoittaminen liian pieneen vesimäärään voi johtaa hypernatremian kehittymiseen annossuosituksia noudatettaessa. Jos potilas oksentelee voimakkaasti, Osmosal-hoidon toteuttaminen halutulla tavalla voi olla vaikeaa. Mikstuuran tarjoaminen kylmänä ja toistuvina pieninä annoksina vähentää oksentelutaipumusta. Kolerabakteerin ja eräiden muiden bakteerien aiheuttamien ripulien hoidossa Osmosalin sisältämä suolamäärä saattaa olla riittämätön korvaamaan tautiin liittyvää erittäin runsasta suolojen menetystä. Ripuli saattaa muuttaa neste- ja/tai sokeritasapainoa merkittävästi potilailla, jotka sairastavat munuaisten vajaatoimintaa, diabetesta tai eräitä muita kroonisia sairauksia. Tämän vuoksi potilas saattaa tarvita ripulitaudin ajan tarkempaa laboratoriotutkimuksiin perustuvaa seurantaa ja nestehoitoa sairaalassa.

Kalium on välttämätön hivenaine, jota ihminen menettää oksennellessaan. Sitraatista en tiedä.

On muuten aivan sikamaisesti hinnoiteltua tuo Osmosal. Vailla lääketieteellistä asiantuntemusta veikkaan, että aikuiselle ja isoille lapsille tuon voi ainakin satunnaisessa mahataudissa korvata lisäämällä suunnilleen vastaavan määrän mineraalisuolaa (siinä on kaliumia) ja sokeria (sakkaroosia) veteen. Pienille lapsille antaisin apteekin tavaraa.

Muistelen, että omassa lapsuudessani suositeltiin teelusikallista suolaa (NaCl) ja ruokalusikallista sokeria (sakkaroosi) veteen. Ei Suomessa silloinkaan ripuliin kuoltu. Oli kyllä niin karmeanmakuista mömmöä, että laatta lensi saman tien kun sitä pienessä pahoinvoinnissa yritti juoda.

Osmosal on oraalinen rehydraatioliuos (ORS), joka korvaa tavanomaisen ripulitaudin yhteydessä menetetyn veden, natriumin ja kaliumin.

... ja sen sisältämä sitraatti korjaa elimistön asidoosia paremmin kuin rehydraatioliuoksissa aiemmin käytetty bikarbonaatti.

Tuon lisäksi kannattaa syödä kuitua, joka tuottaa massaa ja sitoo vettä.
Apteekista saa mm. Vi-Siblin-S juurikuitua, jota sitten veden kanssa juodaan. Sitä saa sokeroituna ja suolattunakin.

Rypälesokeri eli dekstroosi imeytyy paremmin ja sitä saa panimosokerina edullisesti joistakin kaupoista.