KESKUSTELU

Käytän, ja geenitkään eivät ole kovin hyvät. Nyt lääkäri kuitenkin sanoi, että koska kivun lisäksi ei ole mitään muita oireita, kyse on todennäköisesti lihaspuolen ongelmasta. Laittoi kuitenkin verikokeeseen, jonka tulos tulee huomenna.

No huh, onneksi ei ollut laskimotulppa.

Mene nyt kullannuppu hommaamaan uusi tietsikkatuoli, Kierrätyskeskuksesta löydät varmaan edullisen ja hyväkuntoisen toimistotuolin.

Niinhän sitä pitäisi, että saisi tuon kivun pois. Lääkäri käski käydä varmuuden vuoksi fysioterapeutilla, että saadaan tarkastettua onko jalassa asentovirheitä tai muuta vastaavaa. Mutta tuo tuoli täytyisi tosiaan hankkia, tämä vanha rähjä alkaa olla parasta ennen päivämäärän ohittanut.

Pohjekipu on yleinen, mutta aina on mahdollisuus, että kyseessä on syvä laskimotukos (trombi). Ei turvotus tai mitkään muutkaan oireet kuin kipu, liity välttämättä trombiin.
Trombi on aina vakava asia. Minä laitan joka ikisen, joka valittaa pohjekipua, päivystyksenä ultraäänitutkimukseen. Eikä meillä kukaan terveydenhoitaja lähetä pohjekipuista potilasta kotiin. Joku lääkäri ottaa aina vaikka ylimääräisenä sellaisen johonkin väliin.

Eivät kaikki trombit lähde liikkeelle (itse asiassa aika harvat), huonolla tuurilla kyllä saa keuhkoembolian, massiivisen, joka yleensä vie hengen silmänräpäyksessä tai sitten trombikylvöä keuhkoihin, joka ei välttämättä aiheuta mitään oireita, mutta yleensä hengenahdistusta, yskää.

Syvä laskimotrombi ei anatomisista syistä koskaan aiheuta aivoemboliaa.
Aivoembolian aiheuttajat ovat sydämen vasemman puolen prosesseja, laskimotrombi menee sydämen oikealle puolelle ja sieltä keuhkoihin, ei muualle.

Jos kyseessä olisi valtimoruptura (repeämä), jalka olisi äkkiä kuoliossa ja henkikin lisäksi kadoksissa.
Valtimoissa on kova paine. Pienen pienelläkin neulalla pistettäessä, mitä esim. verikaasuanalyysiä varten otetaan rannevaltimosta näyte, pidetään painava hiekkapussi kaksi tuntia, koska valtimovuoto voi muuten seurata. Kuriositeettina mainittakoon, että arteria radialiksesta tai mistä muusta valtimosta tahansa näytettä otettaessa ruiskuun, paine on sen verran korkea, että veri nousee ruiskuun itsestään, ei sitä tarvitse vetää. Jos ei nouse, neula ei ole valtimossa. Ruiskussa ei tietenkään ole mitään tyhjiötä, joka imisi.

Pitkään jatkuneessa tuntemattomasta syystä johtuva hengenahdistus ja yskä: pitää muista keuhkoembolia mahdollisuus.

Trombihan liukenee elimistön oman fibrinolyysin ansiosta ja lisäksi käytetään "verenohennuslääkkeitä", vaikka eivät ne verta ohenna (En tiedä mitä ihmiset käsittävät veren ohentamisella), vaan vaikuttavat hyytymistekijöihin estäen trombien syntyä ja nopeuttaen niiden liukenemista.

Asperiini vaikuttaa veren trombosyyttien aggregaatiota (yhteenliimautumista) estäen ja trombin hoidossa käytetty hepariini ja warfariini muiden hyytymistekijöiden aktiivisuuden alenemiseen.

Asperiini ei lisää trombin liikkeellelähtöä, saattaa olla hyödyksi jos kyseessä on trombi eikä haittaa, vaikka ei olisi.

Asperiinia joskus suositellaan ennalta ehkäisevästi pitkille lennoille, mutta nykyisin ei kuitenkaan rutiinisti. Riskipotilaille on ehkä hyötyä. Lentosukat ja liikkuminen pitkillä lennoilla ovat tärkeimmmät ehkäisevät tekijät.

Sinusta on ilmeisesti määritetty D-dimeeri. 100% varmuudella se ei sulje pois trombia ja vääriä posit. vastauksia myös voi esiintyä. Mutta epäilen myöskin, että trombia sinulla ei ole ja D-dimeerin määritys on riittävä.

Enpä tiedä pohjekipusi syytä. Lihasperäiseksi veikkaisin. Mutta miksi se on kipeytynyt, siinäpä kysymys.

Joka tapauksessa, jos sinulla on huono tuoli, jossa istut näyttöpäätteen ääressä, terveyden kannalta kannattaa investoida kunnolliseen tuoliin. Ei suinkaan pelkästään jalkojen takia: ennen kaikkea niska- hartiaseudun kipujen eston takia. Trombi-ehkäisynä toimii parhaiten pieni jalottelu vähän väliä.

PS. En tiedä mitä tarkoitat huonoille geeneillä. Mutta jos olet tai lähisukusi jäsenet APC-resistenssi positiivisia eli hyytymistekijä faktori V:n mutaatio (FV Leiden), E-pillerit ovat vasta-aiheisia.

http://www.kaypahoito.fi/kh/kh_julkaisu ... i=nix00289

http://www.terveysportti.fi/terveysport ... i=voh00013

Pohjekipu ei ilmeisesti johdu trombista, sillä veren hyytymisarvot olivat kokeessa täysin normaalit - ultraääntä ei kuitenkaan otettu. Menen ensi viikolla fysioterapeutille etsimään syytä asento- tai rakennevirheestä, joita lääkäri ehdotti kipujen syyksi.

YTHS:llä saa harvoin lääkäriaikaa samalle päivälle terkkarilla käynnin kanssa, varsinkaan tähän aikaan vuodesta. Lääkärit ovat kyllä sinne asti päästyäni olleet aina hyviä ja ottivat nytkin kivut tosissaan, toisin kuin esimerkiksi jotkin Tampereen yksikön terveydenhoitajat. Viimeksi kun hain reseptiä vahvempiin migreenilääkkeisiin he kuiskivat keskenään, että "älkää sitten antako tuolle tytölle särkylääkkeitä täällä, niitä se tänne kuitenkin tuli norkoamaan". Sain kuitenkin terveydenhoitajan uskomaan, että kyllä, migreenisärky on todella kovaa ja kyllä, lääkkeeni eivät olleet tarpeeksi vahvoja - sain sittenkin ajan lääkärille. Ensin terkkari ihan aidosti luuli, että en hae lääkkeitä todelliseen kipuun vaan kenties riippuvuuden vuoksi. Tuolloinkin lääkäri hoiti asian ammattitaidolla ja antoi myös elämäntapaa koskevia neuvoja, joilla voisin yrittää vähentää migreenikohtausten määrää. Olen harkinnut valituksen tekemistä, mutta vastaavista asioista on valitettu TAMY:n toimesta täällä ennenkin, eikä toiminta juurikaan ole muuttunut. Akuuttien sairauksien ja kipujen nopea hoito tuntuu olevan joidenkin mielestä täysin tuntematon käsite.

No, tämä nyt meni YTHS:n parjaamiseksi. Täytynee kuitenkin vielä sanoa, että sieltäkin löytyy asiansa osaavaa porukkaa, eivät kaikki ole epäileviä tuomaita.

Tarkoitin tuolla kommentilla huonoista geeneistä lähinnä sitä, että sukuni muutama jäsen on saanut veritulpan, kaikki heistä äidin puolelta.

Huhhuh. Onneksi asun kaupungissa, jonka YTHS sentään jotenkin toimii... Viimeksikin, kun menin kuumeen takia sairaanhoitajalta lomatodistusta kerjäämään, se halusi väen vängällä tarkistaa korvat ja silmät ja kurkun ja kaikki, "koska aikuisen kuume voi johtua ihan mistä vaan", hyvä ettei vielä verikokeisiin määrännyt.

Hmm, pitäisikö sitä muka työtuoliinkin investoida? Oma vanha rohjake kyllä kestää sen mitä pitää, koska harvakseltaan istun siinä niin kuin tuolilla pitäisi istua... Yleensä tulee vaihdettua asentoa kummallisesta mahdottomaan, kuten poikaystävä sanoo, sellaisen kymmenen minuutin välein. Joku ei osaa istua nätisti paikallaan.

Joo, kai siihen pitäisi investoida... Ei kyllä ihan pelkällä opintotuella ole varaa kauhean kalliiseen tuoliin.

Aspiriiniahan ME Kunkku jo suosittelimmekin..!!!

Sain viime vuonna lentokoneessa istumisesta jonkinnäköisen laskimotukoksen jalkoihin: ensin kiristyksen tunnetta ja turvotusta, sitten jo sinerrystä ja voimakasta kipua. Myös minulla on erittäin paha geneettinen riski, ja aiemminkin ollut vastaavia oireita, muttei yhtä pahoina. Ja oireet tulevat nimeomaan silloin, kun istuminen painaa reittä (siis kaiketi reisivaltimoa).

Tukos tai mikälie kumminkin hävisi, kun kiinnitin erityistä huomiota siihen, etten istunut siten että tuoli olisi painanut reittä. Pidin myös jalkaa ylhäällä usein. Ja kaikenlaisen hormonaalisen ehkäisyn olen hylännyt jo vuosia sitten (jalkani turposivat niin etteivät mahtuneet kenkiin, ja lisäksi minusta tuli raivoava mustasukkainen hormonihöyryinen peto). Myös viinanjuontia yritin tuolloin välttää koska se saa jalkani turpoamaan kerätessään nestettä elimistöön.

Tämä siis omana kokemuksenani, toivottavasti oli jotain vinkkiä.

Et tarvitse kallista tuolia, ehkä et edes uuttakaan. Riittää kun kiinnittäää huomiota miten istuu eli ei löhöä tuolissa, vaan istuu selkä suorana ja hartiat alhaalla, ei jännittyineinä. Pieni jaloittelu ja jalkojen liikuttelu aina välillä ehkäisee trombit.

Painaen reisilaskimoita ja siten ehkäisten laskimopaluuta sydämeen ja lisäten laskimotukosriskiä.

No jospa minäkin sanon jotain. Minusta tuntuu siltä että sinulla on lihaskramppi siinä jalassa. Minulla on tuon tuntuinen vaiva ollut ja siihen sain apua syömällä mangnesiumia. Nyt otan yhden yhdistelmätabletin päivässä magnesiumia ja kalsiumia ja krampit ovat poissa.

Sain krampin usein nukkumaanmenenssä. Juuri kun olin nukahtamaisillani niin se kramppasi pohkeesta tai joskus reidessä. Usein miten se jäi sitten päälle se kramppi useamamksi päivää. Pohje tuntui kovalta ja kipeältä.
Kokeileppas magnesium/kalsium tabletteja. Ei ne aiankaan pahenna asiaa.

Aiheen vierestä, kun syy on tässä tapauksessa muualla, mutta kommentoidaan kuitenkin, kun tuo Tampereen YTHS on saanut moitteita ketjussa ja itselläni on päinvastaisia kokemuksia samantapaisessa vaivassa

Puolisen vuotta sitten eli tämän vuoden keväällä menin ko. YTHS:lle valittamaan pari viikkoa jatkunutta sietämätöntä pohjekipua. Turvotusta ei ollut, eikä mitään ulkoisia merkkejä, mutta pohje niin kipeä, että välillä en pystynyt kävelemään lainkaan, yöllä selällä maatessa jo pohkeen sänkyä vasten laskeminen sattui jne. Lääkäreitä välttelevänä odotin ja odotin, josko kipu menisi ohi, mutta noup. YTHS:lla terveydenhoitaja antoi heti lääkäriajan samalle päivälle, sieltä suoraan verikokeisiin ja seuraavana päivänä tulosten soitto lääkäriltä. Fidd-arvo koholla ja samantien lähete ensiapuun (YTHS:lla ei ultausmahdollisuutta). Syvä laskimotukoshan sieltä löytyi. Lääkitys päälle, puolen vuoden ajan kontrollikäynnit sujuivat erinomaisesti YTHS:lla, palvelu pelasi, eikä muutenkaan valittamista.

Keskussairaalassa pistivät vielä pari opiskelijaa tutkimaan ja pohtimaan tapausta, kun oli jossain määrin epätyypillinen tai oireiltaan vaikeammin tunnistettava laskimotukokseksi (itselläni ei ylipainoa, ei sukurasitetta, tosin e-pillerit ja pieni leikkaus + vuorokauden vuodelepo kivun alkaessa).

Sinällään ketjun aloitukseen liittymätöntä, mutta YTHS:n palveluun täällä kuitenkin tyytyväinen