Kirjoitukset avainsanalla etiikka

Lei Yue Mun Park and Holiday Village on Hong Kongin viranomaisten valmistelema karanteenialue. Kuva: Studio Incendo / Wikimedia Commons

En usein huuda televisiolleni, mutta viime torstaina huusin. Olin tullut kotiin vaihtamaan vaatteita ja olin matkalla MTV3:n Viiden jälkeen –ohjelmaan. Samalla katsoin hallituksen tiedotustilaisuutta ja Aino-Kaisa Pekonen oli juuri sanonut, ettei Suomessa ole mitään koronavirusepidemiaa. ”Älä sano noin”, huusin.

Toivoin, että hallitus olisi kertonut tiedotustilaisuudessa, että Suomessa tulee esiintymään koronavirustapauksia ja viruksen leviämistä pyritään estämään erilaisin toimenpitein. Nämä toimenpiteet voivat sitten vaikeuttaa ihmisten arkea ja hallitus pyytää ihmisiä varautumaan siihen. Mutta että yhdessä tästä selvitään.

Sen sijaan hallitus päätti lähteä hissuttelulinjalle. Kansalaisten valmistautumisesta ei puhuttu juuri lainkaan käsienpesua lukuun ottamatta. Ministerit puhuivat korostetusti yksittäistapauksista.

Epidemian edetessä ongelma on, että näemme vain menneisyyteen. Koronaviruksen itämisaika on pääosin 2-14 päivää, joten tänään näkyvät oireet voivat olla peräisin kaksi viikkoa tapahtuneesta tartunnasta. Siksi tulevaan varautuminen vaatii reipasta etukenoa. Tämä myös tarkoittaa sitä, että erilaiset rajoittamistoimenpiteet joudutaan aina päättämään vajavaisella tiedolla. Tämä myös tarkoittaa, että lausahdus siitä, onko tällä hetkellä epidemiaa, pitäisi laimentaa lisäämällä että "tietääksemme".

Pahinta hallituksen tiedotustilaisuudessa oli kuitenkin täydellinen ristiriita avoimuuden ja luotettavan tiedon korostamisen ja muiden puheiden välillä.

Sosiaali- ja terveysministeriön ylijohtaja Päivi Sillanaukee sanoi tiedotustilaisuudessa Helsingin Sanomien mukaan, että todennäköisin skenaario on, että Suomessa tulee ”muutamia tapauksia lisää”. Tämä on idioottimainen tokaisu, joka ei voi mitenkään pitää paikkansa. Tapauksia tulee aivan varmasti enemmän kuin "muutamia". Lausahdus viittaa kahteen vaihtoehtoon: joko suomalaiset koronavirusskenaariot ovat täysin älyvapaita tai sitten ylijohtaja puhui omiaan. Jos jälkimmäinen pitää paikkansa, kukaan ei missään vaiheessa nähnyt tarpeelliseksi korjata hourailevia lausuntoja.

Hallinnon kykyyn tarttua huhuihin ja harhaluuloihin laajemmalti ei voi kovin paljon luottaa, jos edes hallinnon sisältä nouseviin hourailuihin ei tartuta. Syytön ei ole mediakaan: nähtävästi yksikään journalisti ei myöskään kyseenalaistanut Sillanaukeen väitettä skenaarioista.

Kannattaa huomata, että terveysviranomaiset eivät ole missään vaiheessa avanneet koronaviruksen leviämisen skenaarioitaan. Ylijohtajan Sillanaukeen kommentti on ainoa, jossa olen nähnyt näitä avattavan. Esimerkiksi THL kertoi nettisivuillaan ensin että ”kansainväliseen liikkuvuuteen ja matkailuun liittyvät yksittäiset tapaukset ovat Suomessa mahdollisia”. Perjantaina tämä muuttui muotoon ”kansainväliseen liikkuvuuteen ja matkailuun liittyvät yksittäiset tapaukset ovat Suomessa todennäköisiä” ja sunnuntaina ”kansainväliseen liikkuvuuteen ja matkailuun liittyvät tapaukset ovat Suomessa todennäköisiä ja niihin liittyvät jatkotartunnat mahdollisia”, useita päiviä ensimmäisten jatkotartuntojen jälkeen. THL siis ei ole etukenossa, vaan vankassa takakenossa.

Tiedotustilaisuudessa ei muutenkaan avattu varautumisen yksityiskohtia, vaikka avoimuutta haluttiin korostaa. Toimittajan kysyessä käytiin pitkä keskustelu hengityskoneista ja niiden määrästä. Pääministeri Marin sanoi, että hengityskoneiden määrä voidaan kyllä toimittajille selvittää, mutta nähtävästi tämä ei edennyt mihinkään.

Virkamiesjohto on muutenkin kunnostautunut suomalaisen ekseptionalismin korostamisessa. HUSin ylilääkäri Asko Järvinen kertoi keskiviikon tiedotustilaisuudessa, että suomalaiset osaavat toimia oikein ja riski koronaviruksen saamisesta on pieni. A-Studion haastattelussa sosiaali- ja terveysministeriön kansliapäällikkö vastasi huoltovarmuuskysymykseen, että kenenkään ei kannata kaupasta alkaa hamstraamaan tavaroita. 

Hamstraaminen harvoin liittyy aitoihin huoltovarmuuden puutteisiin. Ihmiset hamstraavat, koska he haluavat valmistautua tulevaan. Tällöin ihmisille kannattaa mieluummin kertoa, että miten tulevaisuuteen kannattaa varautua. En usko, että suomalaisessa kansanluonteessa on mitään erityisesti tartuntataudeilta suojaavaa. Ihmiset voivat joko olla varautuneita tai sitten he eivät ole.

Erityisen ärsyttävää on ollut influenssan ja koronaviruksen aiheuttaman taudin vertailu. Nämä ovat kaksi eri tautia, joilla on erilaiset vaikutukset ja jotka eivät ole toisiaan poissulkevia. HUSin apulaisylilääkäri Eeva Ruotsalainen on kiertänyt mediassa kertomassa, että ihmisten kannattaa olla enemmän huolissaan influenssan kuin koronaviruksen suhteen. Totta kai olen enemmän huolissani koronaviruksesta, koska se on uusi ja tuntematon. Ruotsalaisen kannattaa ennemmin sanoa suoraan faktat kuin kertoa mitä ihmisten kannattaa tuntea: tällä hetkellä suomalaisilla on valtavasti suurempi riski sairastua influenssaan kuin koronavirukseen. Vielä kannattaa ottaa influenssarokotus, jottein myöskään ruuhkauta terveyskeskuksen päivystystä.

Samalla tavoin Pekosen tai Helsingin kaupungin vakuutus siitä, että tällä hetkellä ei ole epidemiaa on sisällötön. Ihmiset eivät tiedä, mitä epidemia tarkoittaa, eikä epidemialla ole mitään yleismaailmallista määritelmää. Parempi kertoa suorasanaisesti faktat: tällä hetkellä Suomessa ei ole tiedossa tartuntaketjuja, joiden lähtöpistettä ei tiedetä. Toisin sanoen: tilanne on siis vielä hallinnassa.

 

Tartuntataudit ovat Suomessa harvinaisia ja yhtenä seurauksena tästä on, että toimittajien kokemus epidemioiden raportoimisessa on vähäistä. Tämä on puolestaan näkynyt sangen heikkona suoriutumisena. Tiedotustilaisuuksissa poliitikot, virkamiehet ja lääkärit ovat päässeet puhumaan omiaan, eivätkä toimittajat ole suuremmin kyselleet, että millä perusteella lausuntoja annetaan.

Sillanaukeen hourailuihin ei tarttunut kukaan, kukaan ei kysynyt Krista Kiurulta, että miksi puhutaan vain yksittäistapauksista, eikä kukaan ei kysynyt Pekoselta, että mistä tiedetään, ettei epidemiaa Suomessa vielä ole.

Torstaina hallituksen tiedotustilaisuutta seurasi omituinen hymistely, jota hyvin kuvaa Helsingin Sanomien kotimaan toimituksen esimiehen Päivi Paulavaaran kommenttikirjoitus torstailta. Paulavaara kirjoitti, että nyt ei ole syytä lietsoa paniikkia ja kannattaa kuunnella viranomaisten viestiä ja luottaa siihen. Laajalla skaalalla toimittajat nyökyttelivät mukana ja unohtivat, että journalistien tehtävänä lienee myös kysyä, että mihin poliitikkojen ja virkamiesten sanoma perustuu.

Itse kirjoitin viime viikolla ja olen useammassa haastattelussa puhunut koulujen sulkemisesta ja kuinka siihen on syytä varautua. ”Koronavirus tuskin sulkee kouluja ja päiväkoteja”, sanottiin , eikä tietoa koulujen sulkemisen hyödyllisyydestä ole. No, muutama päivä myöhemmin HUSin ja Helsingin kaupungin tiedotustilaisuudessa mainittiin, että neljä koululuokkaa oli asetettu karanteeniin.

Kansalaisille on hyvä kertoa odotettavissa olevista toimenpiteistä, koska se vähentää yllätystä, kun toimenpiteisiin joudutaan ryhtymään. Tämä myös auttaa ihmisiä ymmärtämään ja hyväksymään toimenpiteet. Erilaiset karanteenit, yleisötapahtumien kieltämiset ja koulujen sulkemiset eivät ole suoraviivaisia päätöksiä, vaan niihin liittyy puoltavia ja vastakkaisia näkökantoja. Esimerkiksi vielä ei ole tiedossa, että lapsi olisi tartuttanut koronavirusta eteenpäin.

Hallituksen uhkapelin epäonnistumisesta kertoo hyvin Helsingin Sanomien Päivi Paulavaaran sunnuntainen kommentti, jossa ääni kellossa oli muuttunut paljon. Paulavaara kyseenalaisti 130 koululaisen karanteenin riittävyyden ja kysyi, että olisiko koko koulu pitänyt sulkea. Tässä kommentissa on niin monta harhakäsitystä, että huolestuttaa.

Ensinnäkin, neljän koululuokan karanteeni on todella raju toimenpide. Koulun sulkeminen tarkoittaa käytännössä sitä, että oppilaat eivät voi tulla kouluun. Tämä ei juurikaan rajoita koululaisten elämää ja aiheutuvat ongelmat ovat lähinnä päivähoidollisia ja filosofishenkisiä kysymyksiä siitä, että miten tämä suhtautuu oppilaiden oikeuteen saada hyvälaatuista opetusta. Karanteeni sen sijaan rajaa sen, etteivät oppilaat saa poistua kotonaan. Tämä on hyvin ankara perusoikeuksien rajoittaminen.

Ottaen huomioon, kuinka raju toimenpide ihmisten liikkumisen rajoittaminen on, en myöskään ihan ymmärrä sitä, miksi viime viikolla korostetusti puhuttiin siitä, että koronavirusepidemian hoitamista ei saa politisoida. Se, minkälaisia pakkokeinoja suomalaisiin kohdistetaan, on mitä suuremmissa määrin poliittisen keskustelun arvoinen asia.

Toiseksi, Paulavaara vaatii järeitä ja ylimitoitettuja toimia. ”Tosipaikan tullen tarvitaan näyttöjä, että uhka otetaan tosissaan”, hän kirjoitti. Tämähän ei eroa suuresti nettikeskustelujen äänensävystä. Netissä on jo pitkään vaadittu lentojen lopettamista, rajojen sulkemista, ruumiinlämmön mittauksia satamissa ja koulujen sulkemisia. Nämä toimet pääosin eivät ole tehokkaita, vaan ennen kaikkea juuri näyttäviä toimenpiteitä, joilla on tarkoitus enemmän tehdä poliittinen vaikutus ihmisiin kuin estää koronaviruksen leviämistä. Viranomaisten ei kannata tehdä toimenpiteitä, joista ei ole hyötyä.

Kolmanneksi, Paulavaara on taas askeleen tai kaksi jäljessä. Kun karanteeneja aletaan asettaa, keskeinen kysymys on ennen kaikkea, että miten ihmiset selviävät näissä tilanteissa.

 

130 lapsen asettaminen karanteenin on valtava toimenpide. Tiedämme aikaisemmista epidemioista, että karanteenien sosiaalinen ja fyysinen eristys aiheuttavat ihmisille henkisiä haasteita. Esimerkiksi Toronton SARS-epidemian jälkeen 2003 tehdyssä tutkimuksessa havaittiin, että traumaperäisen stressihäiriön oireita oli noin 29 prosentilla vastaajista ja masennuksen oireita 31 prosentilla. Koronaviruskaranteeni ei tietenkään ole yhtä dramaattinen kuin SARS-karanteeni, koska koronavirus on huomattavasti vähemmän tappava. Samaten vuonna 2020 on huomattavasti paremmat mahdollisuudet pitää yllä sosiaalisia suhteita karanteenissakin.

Joka tapauksessa, karanteeni tulee olemaan koettelemus lapsille ja heidän on syytä saada tarvitsemaansa tukea niin vanhemmilta kuin oppilashuollostakin. En etsimällä löytänyt netistä viranomaisten sivuilta minkäänlaista ohjeistusta karanteenista selviämiseen. Kysyin asiaa Helsingin kaupungin terveysasemien johtajalääkäri Timo Lukkariselta, joka vastasi, että ”Potilasohjeita ei käytännössä ole sen enempää kuin mitä tiedotustilaisuudessa ja tiedotteissa tulee ilmi.” Viikin normaalikoulun johtava rehtori Tapio Lahtero puolestaan kirjoitti, että ”Koulu jakaa ohjeistusta liittyen opiskeluun. Sairauteen ja sen hoitoon liittyen ohjeistusta jakaa HUS ja THL.” HUSista en saanut kiinni ohjeistuksesta vastsaavia.

Vaikuttaa siis siltä, että koululaisten ja heidän vanhempiensa tuki on vähäistä tai olematonta. Tähän on syytä saada muutos mahdollisimman nopeasti. Karanteenin vaikutukset oppilaiden mielenterveydelle pitää minimoida.

 

Kaiken tämän jälkeen, oikeastaan viikon aikana ei ole tilanne muuttunut. THL kertoi sunnuntaina, että se oli testannut 130 influenssanäytettä, ja yksikään näistä ei ollut koronaviruspositiivinen. Tämä kertoo siitä, että laajaa leviämistä ei Suomessa vielä ole. Koronaviruksen tilanne maailmalla näyttää melko samalta. Vaikka uutisissa viruksen leviämistä seurataan herkeämättä, päivä tai kaksi ei muuta tilannetta merkittävästi.

Jokainen päivä on sikäli arvokas, että pahin skenaario olisi laajan koronavirusepidemian iskeminen samaan aikaan, kun influenssaepidemia on pahimmillaan. Jos toimenpitein saadaan hidastettua koronaviruksen leviämistä, loistavaa. Lisäksi koronaviruksen tyyppiset virukset leviävät heikommin lämpimällä säällä, joten vuodenaikaisvaihtelukin on meille eduksi.

Hallitus ei ole möhlinyt muuten kuin se kulutti yhden viikon, jolloin se olisi voinut pyytää kansalaisia valmistautumaan koronavirukseen. Toimittajat toivottavasti saavat pian kiinni terveestä suhtautumisesta poliitikkoihin ja virkamiehiin. Valtion virkamiesjohto on loppujen lopuksi koronaviruksen leviämisen rajoittamisessa sivuroolissa, sillä merkittävän työn tekevät ruohonjuuritason toimijat.

Tartuntatautien leviämiseen tehtävät päätökset ovat Suomessa kunnallisten ja aluetason toimijoiden käsissä. Sunnuntaina Helsingin kaupungin ja HUSin tiedotustilaisuus osoitti, että tämä taso toimii ja ottaa tilanteen vakavasti. Samaten Lapissa hoidettiin oivallisesti ensimmäinen koronavirustapaus. Ihmisten arjen kannalta hallituksen sanomisilla ei ole niinkään väliä - tärkeintä on että heitä lähinnä olevat viranomaiset toimivat järkevästi. Siksi toivoisi, että Suomessa vahva maakunnallinen media kiinnittäisi huomiota alueelliseen valmiuteen käsitellä koronavirustapauksia.

Erityisesti on syytä huomioida potilaita hoitavat lääkärit ja hoitajat, jotka ovat tartunnan eturivissä ja mahdollisesti altistuvat taudinaiheuttajille. Tartunnan etenemisen estäminen ja taudin oireiden haittojen vähentämisessä on keskeistä se, että sairaanhoitohenkilökunta toimii taitavasti.

Viime viikolla kirjoitin tavoista, jolla jokaisen kannattaa varautua koronavirukseen: käsien pesu, kasvojen koskettelun välttäminen ja poikkeustilanteiden etukäteissuunnittelu. Tällä viikolla joukkoon voisi lisätä uuden neuvon: jos lähipiirissäsi on ihmisiä, jotka ovat joutuneet karanteeniin, ottakaa heihin yhteyttä ja tarjotkaa läsnäoloanne etäyhteydelle. Olemme kaikki tässä yhdessä ja selviämme helpoimmalla toisiamme tukemalla.

Kommentit (32)

Toweri
Liittynyt29.12.2014
Viestejä2
1/32 | 

Et ole kovin johdonmukainen.

Kirjoitat: "Erityisesti on syytä huomioida potilaita hoitavat lääkärit ja hoitajat, jotka ovat tartunnan eturivissä ja mahdollisesti altistuvat taudinaiheuttajille. Tartunnan etenemisen estäminen ja taudin oireiden haittojen vähentämisessä on keskeistä se, että sairaanhoitohenkilökunta toimii taitavasti."

Eikös karanteeni juuri *ole* tartunnan etenemisen estämistä!? Miksi nimität sitä "poliittiseksi" toimenpiteeksi? Mitä ihmeen politiikkaa siinä on? Arveletko kyseessä olevan jokin toisinajattelijoiden eristäminen?

Kirjoitat myös: "...pahin skenaario olisi laajan koronavirusepidemian iskeminen samaan aikaan, kun influenssaepidemia on pahimmillaan."

Tiedoksesi: Koronaviruksen aiheuttama tauti *ON* influenssa. Meidän vuotuisissa kausi-influenssaepidemioissa on aiheuttajina ollut tähän asti neljää eri koronavirusta. Tämä on vain viides.

Tuomas Aivelo
Liittynyt3.1.2014
Viestejä219
2/32 | 

Influenssaa aiheuttavat influenssavirukset, jotka ovat hyvin erilaisia kuin koronavirukset. Jotkut koronaviruslajit aiheuttavat flunssaa, mutta tämä on eri tauti kuin SARS-CoV-2:n aiheuttama Covid-19, josta tässä kirjoituksessa on kyse.

Vierailija
3/32 | 

Kiinnitän huomiota Sillanaukeen valittuihin  ulostuloihin  (HS 28.2) :

" Kaikki valmiussuunnitelmat ovat aina salaisia. Maailmassa on kuitenkin myös tahoja, jotka haluavat tehdä haittaa. Jos kertoisimme valmiussuunnitelmistamme, nämä tahot voisivat sieltä poimia, että tuohon  asiaan Suomi ei olekaan varautunut, ja valitaa sen kohteekseen. Eli myös  tällä salaamisela halutaan suojella väestöä ."

Aika ennen kuulumatonta, että kansliapäällikkö  uskoo älykkääseeen virukseen, vai mahta,ko hän noilla tahoilla tarkoittaa jotain salaliittoa tai Putinin trolleja ?

Mirja
4/32 | 

Voisiko joku kuvailla, miten PANIIKKI, jota Suomen viranomaiset niin pelkäävät, ilmenisi tässä koronavirusasiassa? Nuoruudessani oli liikkellä POLIO-virus. Mitenkähän viramomaiset ja lehdistö silloin toimivat?

Vierailija
5/32 | 

Juuri näin olen itsekin ajatellut ja lähes kiehunut raivosta noita tiedotustilaisuuksia seuratessani (en ole ihan maallikko ja lisäksi osaan laskea). Poliitikkojen ja asiantuntijoiden roolit ovat aivan sekaisin ja lisäksi asiantuntijat kieltäytyvät kertomasta yhtään pidemmän aikavälin skenaariosta. Lisälsi käsien pesun ei pitäisi olla ainoa hyvä konkreettinen neuvo väestölle.Tämän kirjoituksen kun saisi lukea vaikka Hesarista.

Kiukutus
6/32 | 

Koronaviruksen erityispiirre on aivan uskomattoman hyvä tarttuvuus. Usassa 108 ihmisen (asukkaat + henkilökunta) hoitokodissa oli yksi koronavirustapaus. Kun kaikki testattiin, kävi ilmi että puolella oli itämässä oleva koronavirustartunta. Eli tauti oli jo puolella ihmisistä ennen kuin ensimmäinen tapaus muuttui oireelliseksi.

Kun tämän yhdistää siihen että tauti tarttuu jo ennen ensioireiden ilmentymistä ja säilyy tartuntakykyisenä pinnoilla jopa yhdeksän päivää, emme oikeastaan voi muuta kuin nostaa kädet pystyyn. Tämä on tauti jonka tulee saamaan lähes kaikki, ellemme sulje yhteiskuntaamme täysin kuukausiksi. Yksi terveeksi itsensä tuntevan ihmisen aivastus bussissa tartuttaa lähes kaikki tilassa olevat, ja myös lukemattomat muut seuraavien päivien aikana bussiin nousevat. Ja nämä vuorostaan tartuttavat tautia edelleen edes tietämättä että ovat kantajia.

Kuolleisuus ei onneksi ole kovin iso kuin vanhusten kohdalla. Arvio että noin 15% yli 70-vuotiaista tulee kuolemaan tähän tautiin ei todennäköisesti ole kovin kaukana. Että lieneekö sitten ratkaisu eläkepommiin...

Suurin vaara liittyy sairaaloiden ruuhkautumiseen. Jos jopa 20% vaatii sairaalahoitoa selvitäkseen ja virus leviää sitä vauhtia miltä näyttää, meille tulee vielä tilanne jossa sairaalat joutuvat myymään ei-oota hoitoa vaativille.

Itse pidän turhauttavana että uutissivustojen kommenttiosiot tuntuvat sensuroivan tehokkaasti virukseen liittyvää informaatiota. Jo moderoinnin läpäisseitä kommenttejani on poistettu jälkikäteen. Ilmeisesti esimerkiksi merkittävästi normaali-influenssasta poikkeavan tartuttavuuden mainitseminen on jonkinlaisella "tästä ei pidä puhua" -listalla.

Tuomas Aivelo
Liittynyt3.1.2014
Viestejä219
7/32 | 

Ei tilanne nyt aivan noin paha ole. Tarttuvuus vaikuttaa suhteellisen rajalliselta verrattuna moniin muihin virukseen. Esimerkiksi hoitokotitapauksessa virus on luultavasti levinnyt suhteellisen pitkään ja vasta vakavat tapaukset herättivät tilanteeseen. Oireita varmasti oli aiemminkin, mutta ei flunssan kaltaisiin lieviin oireisiin kiinnitetty huomiota. Hoitokodissa on 108 potilasta ja noin 180 henkilökuntaa ja viitiselläkymmenellä on oireita. Nämä eivät siis ole vielä varmistettuja tapauksia.

Myöskin se, mikä on mahdollista, on eri asia kuin se mikä on todennäköistä. Tauti ei todennäköisesti tartu oireettomalta, koska aivastelu ja yskiminen ovat lähes ainoita tehokkaita taudinleviämisenkeinoja. Todennäköisesti virus ei säily pinnoilla merkittävissä määrin yhtään niin kauan. Nykyisen käsityksen mukaan tauti ei leviä tehokkaasti pinnoilta.

Jos tauti leviäisi oikeasti yhtään niin tehokkaasti kuin kuvailet, se olisi jo levinnyt huomattavasti laajemmalle.

Argh!
8/32 | 

Vaikeaa astmaa sairastavana myönnän, että mahdollinen sairastuminen pelottaa. Lääkitystähän ei ole, ei ennalta ehkäisevää rokotetta - tilanne on siis ihan eri kuin influenssan kanssa, jota vastaan rokottaudun tietenkin! Kuulunhan keuhkosairauteni kanssa riskiryhmään enkä sairastaisi luultavasti koronaa lievänä vaan se saattaisi olla minulle kohtalokaskin.

THL on totaali epäonnistunut korostaessaan, ettei tässä nyt mistään sen kummosemmasta ole kyse! Meille riskiryhmäläisille on! Ja meitä on paljon!

Jos olisi alusta asti edes painotettu todella huolellista käsihygieniaa - mutta ei! ”No, jos nyt on vähän tarkempi käsien pesun kanssa...” Niin kuin oikeasti!

No, Suomen vanhentuminen ainakin saadaan kuriin kun yli 80 henkäisevät viimeisen henkosensa koronan kourissa. Ja ehkä me sisäilmasta sairastuneet astmaatikotkin...

Luuttu
Liittynyt2.4.2016
Viestejä202
9/32 | 

Jokainen täysjärkinen tajuaa että tiukka rajojen ja matkustajien valvonta olisi ollut ainut vaihtoehto. Rajojen sulkeminen sotii Suomen hallituksen ajamaa glopaalia väestön vaihto politiikkaa vastaan joten sitä ei voitu edes harkita vaan hyväksyttiin mieluummin tulevat tuhannet kuolonuhrit. Suomen hallitus koostuu sairaista aivopestyistä ihmisistä jotka yksinkertaisesti kieltää totuuden jos se ei sovi heidän maailmankuvaansa.

Vierailija
10/32 | 

Mitäs ihmettä nyt taas. Ei kaksi viikkoa kotona ole yhtään mikåän ongelma. Keskivertoteini istuu ihan tyytyväisenä koneella bingeämässä netflixiä kaksi viikkoa, murahtaa jos käsket edes syömään.

Rillipää
11/32 | 

Edelleen tänään tiedotustilaisuudessa Pekonen toistaa samoja puheita. Hänen mukaan Suomessa ei ole koronavirusepidemiaa. Mistäköhän hän sen voi tietää? Viimeisin hiihtolomaviikko meneillään, voi ennustaa, että seuraavat viikot tulevat näyttämään suuntaa sille, että onko epidemiaa vai ei.

PN
12/32 | 

Minun mielestäni hallituksen sanoma viime viikolla oli aivan asiallinen. Mahdolliset karanteenit ja muutkin rajoitustoimet  tuotiin esille. Epidemiaa ei ole, ja se pyritään estämään, ja sen syntymiseen on varauduttu. Miten hallitus ja valtion virkamiehet voivat muuten valmistella kansaa? Kehottamalla ostamaan kahden viikon sapuskat? En usko että sekään olisi viisasta. Toki joitakin asioita olisi voinut sanoa toisin, mutta niin on aina ainakin jonkun mielestä. Nykyaikana, kenties somen ja blogien ansiosta mediallakin tuntuu usein lähtevän mopo käsistä ja syntyy itseään ruokkia kehityskulkuja.

Ihmettelevä jokapaikan tallaaja
13/32 | 

Kannattaa etsiä vuoden 2012 influenssapandemian varautumissuunnitelma.
Vaikka se ei suoraan koske nykyistä hommaa, sieltä voi silti johtaa ilmeisiä yhtäläisyyksiä tähän päivään. Ainakin itselle se avasi niitä asioita, joita saa toki luetuksi ulkomaisista lähteistä, mutta myös kotimaan otteista asiaan.

Eilen luin paikallisen lehden nettiversiosta, että kymenlaaksossa kymsote on valinnut linjakseen olla tiedottamatta virusasioista mitään. Tästä voidaan arvata eteenpäin, että se on ollut ohje ja että muutkin tulevat tekemään niin. En voi sanoa muiden kuin omasta puolesta, mutta mielestäni se on edesvastuuttoman törkeää.

Joillain levinnee suupielet hymyyn, kun tunnustan varautuneeni kuukausia kestävään eristykseen. Valokuidun ansiosta ainoa fyysinen liikkumisen tarve on kauppa. Olisi hyvä, jos firmoissa mahdollusuuksien mukaan ihmuset heräisivät olemaan järkeviä. Mutta, kuten sanoin, varautuminen omatoimiseen täyseristykseen, tai muuhun pitkittyvään ongelmaan, on järkevää eikä jonkun randomin maailmanlopun odottelua.

En usko, että virus vie hirveästi ihmisiä, mutta koska se on vasta aluillaan, tulee globaalisti isoja taloudellisia takaiskuja ja niin tulee käymään täälläkin. Mielestäni lama on tämän shown hinta.

Aiemmassa pandemiasuunnitelmassa numeerisesti suunnilleen covidin kaltainen pandemia saattaisi pysäyttää n. 25% työväestä. Saman jutun mukaan on odotettavissa, että tämä sessio päättyy ja sen jälkeen tulee toinen aalto.

Eräs, mikä itseä hiertää, ja joka käy ilmi siitä suunnitelmasta, on hengityssuojainten tarpeettomuus ymmärtääjseni perustelulla, että tauti ei välity ilmateitse, vaan pisaroina. Jos joku aivastaa pusaroita ilmaan, on miljardin varmaa, että on parempi olla koppa suussa ja lasit päässä kuin hengitellä höyryjä vapaasti. Siihen liittyen THL: n sivuilla oli ohje, kuinka toimua eri maskien kanssa. Mehän emme osta niitä käyttääjsemme, vaan varastoidaksemme. Joten ohjeesta näkee, miten toimia oikein varastoidessaan niitä itseensä.

Vierailija
14/32 | 

Kiitos Tuomas Aivelo! Kerrankin joku uskaltaa puhua. Kyllä olen ihmetellytkin. 

Miksi Suomessa testataan niin vähän koronavirusta? Ilmeisesti raha. Mutta testaaminen tulisi paljon halvemmaksi kuin se, että näillä nykyisillä toimilla viruksen annetaan levitä rauhassa. 

WR
15/32 | 

Hyviä, asiallisia kolumneja. Tärkeintä on välttää tarpeeton paniikin lietsominen, joka tulosta tekevän median ja irrationaalisen somen aikana on kyllä vaikeaa.

Naturen uutisten perusteella vaikuttaa siltä ettei tämä ole edes ilkeä tarttumaan vaan tarvitsee lähikontaktia (toisin kuin influenssa). Pääosin lieväoireisena sairautena tartuttajat ovat jääneet huomaamatta.

Jos tämä vaatii supertartuttajia, laajamittainen pandemia vältettäneen.

Ymmärrän hyvin toimenpiteet eikä ainakaan Suomessa ole lyöty yli. Kellään ei immuniteettia taida olla.

Se mitä olisi hyvä myös painottaa on todennäköisyyttä ylipäänsä saada tartunta. Vaikka tapausten määrä katsoo taaksepäin ovat nuo lukumäärät absoluuttisesti niin pieniä, että vaatii aika huonoa onnea korona saada.

Pettynyt suomalainen
16/32 | 

Olen niin pettynyt THL:n ja hallituksen tiedotukseen koronaviruksesta ja heidän välinpitämättömyys pelottaa. 

Vierailija
17/32 | 

Kiitos kirjoituksesta. Hienoa lukea artikkelia, joka on tehty ajatuksella. Tämänhetkinen uutisointi/korkeassa asemassa olevien virkaihmisten aivopierut ei valitettavasti ole pelkästään Suomen ongelma ja se lisää todellista tuskaa, kun yrittää seuloa vakavasti otettavaa tietoa kaiken turhan paniikinlietsonnan lomasta. Tässä tulee se ongelma, kun Hallitus päättää ottaa vähän turhankin rauhallisen asenteen, jotta kansa ei vaan hermostu. Liian vähän annettua tietoa johtaa siihen, että se etsitään muualta. Suomalaiset ovat hyvin koulutettuja ja englantia pystytään ymmärtämään sekä lukemaan. Nyt kun vähänkin seuraa, miten maailma suhtautuu koronaan ja vertaa sitä Suomen hallituksen sekä THL:n linjaan, niin väistämättä tulee ajatelleeksi, että ollaanpa sitä vajottu aikamoiseen lietteeseen. Mediasoppaan heitellään henkilökohtaisia mielipiteitä, eriävää tietoa, maanista käsienpesua sekä jotain, mikä tulee ulos vähättelyn muodossa. Ei mikään ihme, jos tavallista tallaajaa täällä alkaa vähän ahdistaa, kun johtokaan ei näytä olevan kartalla.

Ainoa asia, johon kirjoituksessasi tartuin oli maininta siitä, miten koronavirus tulee mahdollisesti hiipumaan kesään mennessä ilman lämmetessä. Toivon, että tähän ei tuudittauduta. Näyttöä siitä, että lämpimämpi ilmanala vaikuttaisi positiivisesti, ei ole. Esimerkiksi Italiassa ilma on nyt hyvin lähellä Suomen normaalia kesää.

Tuomas Aivelo
Liittynyt3.1.2014
Viestejä219
18/32 | 

Samaa mieltä, ettei kannata "tuudittautua", enkä myöskään usko, että koronavirus tulee "hiipumaan", mutta uskon, että leviäminen voi hieman hidastua kesällä. Tyypillisesti vuodenkierto ajaa vahvasti näitä hengitystievirusepidemioita (mutta se ei yleensä pidä paikkaansa ensimmäisellä pandeemisella kierroksella).  Lisäksi on totta, että on vaikea arvioida miten lämpö vaikuttaa - leviäminen vaikuttaa hitaammalta lämpimimmissä maissa, mutta toisaalta monet näistä maista ovat sellaisia, ettei meillä ole takeita, että todetut tapaukset antaisivat lupaavaa käsitystä siitä, kuinka paljon tapauksia oikeasti on. 

Vierailija
19/32 | 

Erityisesti kiinnitti huomiota eduskunnan tiedotustilaisuudessa läsnäolijoiden jatkuva kasvojensa ja nenänsä klähmiminen. Olisivat nyt edes ennen tilaisuutta ohjeistaneet sen porukan noudattamaan noita hygienian perusohjeita. Oli sekä kuvottavaa että surkuhupaisaa vaikkakin vakava virhe.

Vierailija
21/32 | 

Näkisin että hallitus tiedoittaisi huomattavasti totuudellisemmin

. Tarkan tiedon puiute lisää hysteriaa.

On pitkä lista alkeellisia toimenpiteitä joilla kosketuspintoja voitaisiin puhdistaa.-

Kaupat, julkinen liikenne  jne voitaisiin hyvin vaatia puhdistamaan kosketupinnat,

käsienpesua perusterveille
22/32 | 

Karmeinta on, että THL ja ministerit aloittavat joka toisen lauseensa sanomalla, ettei koronatartunnasta ole perusterveille haittaa. Tämä on kylmyyttä.

Talous edellä mennään. Muutoin olisi jo kielletty epidemia-alueille matkustus. Vaan eipä muilla kuin priimakuntoisilla tuottavilla kansalaisilla ole väliä?

Seppo
23/32 | 

Pääosin erinomainen kirjoitus. Perustelisitko vielä näkemyksesi siitä, että lentojen rajoittaminen olisi hyödytöntä.

Selvää on, ettei viruksen leviämistä voida kokonaan estää katkaisemalla tai vähentämällä liikennettä epidemia-alueille. Näin kuitenkin voidaan hidastaa ja rajataa leviämisreittejä merkittävästi. Ei edes koronavirus matkusta itsestään esim. Italiasta Suomeen.

Tuomas Aivelo
Liittynyt3.1.2014
Viestejä219
24/32 | 

Kyllähän kaiken liikkumisen kieltäminen tai lopettaminen tietenkin hidastaisi ainakin taudin leviämistä, etenkin tilanteessa jossa Suomi tällä hetkellä on. Käytin tietoisesti sanaa 'tehokas' tässä yhteydessä. Esimerkiksi Italia lopetti lennot Kiinaan varhaisessa vaiheessa, mutta se ei estänyt tartunnan leviämistä. Nyt virus on levinnyt jo ympäri maailman, joten käytännössä lentoja pitäisi rajoittaa niin laajalta alueelta, että siitä on merkittävästi haittaa.

Martti Pelho
25/32 | 

Suomen terveysviranomaisten ja poliitikkojen viruspuheista ovat kokonaan puuttuneet ohjeistus ja neuvonta, miten kansalaiset voivat kotonaan vahvistaa ja tukea oman immuunipuolustuksensa iskukykya?

Meillähän edelleen käytettävissämme kaikkia ulkoisia pöpöjä, viruksia ja bakteerja vastaan mummon perinteiset kotikonstit; riittävä uni, lepo ja nesteytys, sipuli, valkosipuli, kotikunnan mehiläistarhaajan aito luonnon hunaja, inkivääri (gingen-juuri) ja joditipat.

THLn vuoden 2012 ja 2017 terveysselvitysten ja valtion ravintoasiain neuvottelukunnan vuoden 2015 jodiselvityksen mukaan Suomessa kansalaisten päivittäisestä ravinnostaan saaman jodin määrät ovat tasaisen jyrkästi laskeneet jo viimeiset 40 vuotta kuin lehmän häntä.

Tuoreessa brittitutkimuksessa (2013) kerrotaan, että Euroopan suolamarkkinoilla uudet jodittomat suolat ovat korvanneet perinteisen jodilisätyn ruokasuolan.

THL saivartelee terveyselvityksessään sillä, että mitkä joditasot voisivat olla Suomessa, jos kansalaiset käyttäisivät vain jodilisättyä ruokasuolaa.

Kun kansalaiset eivät käytä enää peristeistä jodilisättyä ruokasuolaa, niin THLn selvitysten höpinät ovat huijausta Suomen vakavan jodin puutostilanteen salaamiseksi.

Jodin puutostila koskenee Suomessa nyt jo kolmea miljoonaa kansalaista.

Mitkä ovat Suomessa kansalaistemme joditasot vuonna 2018 tai 2020?

Sitä me emme tiedä. Joditasoja  ei ole tutkittu virtsakokein vaikka terveyskeskuksissamme ja sairaaloissamme tehdään vuosittain 300 miljoonaa veri- ja virtsakoetta.

Jodi ja sen molekyylijohdannaiset, kilpirauhashormoonit, ovat tärkeä osa kehomme kaikissa toiminnoissa ja erityisesti puolustusmekanismeissamme.

Kun kehomme reseptorit ilmoittavat tunkeilijasta, niin jodin T3-muotoinen kilpirauhashormoni tunkeutuu verenkierrosta solukalvon läpi solun sisälle ja aktivoi solun voimalaitoksen, mitokondrion, puolustustaisteluun tunkeilijan tuhoamiseksi.

Kun jodiarvomme ovat olleet jo vuosisotalla alle lajillemme luontaista tasoa, niin puolutusmekanismimme eivät voi toimia tehokkaasti tai oikein.

Sosiaali- ja terveysministeriön tulee jaetuttaa maksutta ensiapuna joka talouteen pienet 30 ml joditippapullot (15 % jodi-potassium mikstuura). Kaksi miljoonaa jodipulloa maksaa vain noin miljoona euroa.

Pätevänä ja kuvaavana hintaverrokkina todettakoon, että vuoden 1992 Suomen valtion hävittäjäkonehankinnan kokonaislasku tulemaan olemaan noin 24 miljardia euroa. Hallitusohjelmaan kirjattujen uusien hävittäjäkoneiden hankintahinnaksi hallitus on ilmoittanut 10 miljardia euroa ja härveleiden elinkaarikustannukset Pentagon on puolestaan arvioinut 50 miljardiksi euroksi!

Jodihan on erittäin halpa ja patenttivapaa luonontuote ja alkuaine, jonka lukuisat terveyshyödyt ovat olleet tunnettuja jo tuhansia vuosia.

Martti Pelho

suuhygienisti

terveydenhuollon preventiikan erityispätevyys

Kuopion KOn lautamies työ- ja virkarikosjutuissa 1993-97

Saundersfoot

Cymru (Wales)

Vierailija
26/32 | 

Jos on IHAN PAKKO lentää mm. Italiaan, olisiko 14 vrk automaattinen kotikaranteeni isompi uhraus kuin yhteiskuntamme heikoimpien altistus muualla vakaviksi osoittautuneille seuraamuksille? Olemme ihan samaa ihmissukua. Myös täällä pätee kausaliteetti.

Anneli Weiste
27/32 | 

Terveisiä täältä karanteenista. Isovanhempia lukuunottamatta kukaan ei ole tarjonnut lapselleni tukea. Postikortit ja herkku- ja kukkalähetykset ovelle toimitettuna ilahduttivat reippaan karanteenilaisen mieltä. Tuon ikäiset ottavat onneksi asian rehdillä huumorilla. Olemme kuunnelleet Sannin kappaletta, jossa kaapissa on pari koronaa. Kotikoulukin sujuu, Viikin norssilla on hienot oppimisalustat. Minulle on kyllä osoitettu kaikenlaista hössötystä, kuinka lapseni on nyt vaarassa. Reagoin sulkemalla puhelimen. Meillä pestään käsiä ja pidetään pää kylmänä. HUS:n epidemiayksikön soitto oli hieno ja sain kysyä asioita, jotka askarruttivat mieltäni. Ymmärrän, että mahdollisten tartunnansaaneiden eristäminen on fiksua hätävarjelua. Blogissa tuodaan esiin viestinnän ongelmia. Kuuntelen vain YLE:n radiouutisia. STM:ltä odotan huomisaamuna lausuntoa riskiryhmien kanssa työskentelevien karanteenilaisten läheisten erityiskohtehtelusta ja sote-alojen työnantajapuolelta vastuunkantoa asiasta. Pitkäaikaissairaiden ja pikkulasten parissa työskenteleviä on ohjeistettu menemään töihin, vaikka oma lapsi olisi karanteenissa. Lisäksi duunareita on ohjeistettu KERTOmAAN työpaikalla, että kotona on koronaepäilys. Tämä on järkyttävin epäsuhta STM/Valvira/THL linjassa. Tietenkään työntekijän ei pidä a.) Mennä töihin riskillä, että karanteenilapsi sairastuukin b.) Levittää koronaa riskiryhmille c.) Lietsoa aiheellista paniikkia asiakkaiden keskuudessa d.) Ottaa kaikki syyt ja vastuut omille niskoillensa työnantajapuolen (kunnat, yksityiset) livistäessä vastuusta. STM RYHDISTÄYDY! Sote-aloilla työskentelevät eristettyjen läheiset tarvitsevat TUKEA TYÖNANTAJALTA!!! Ja viimeiseksi, kouluun palaavia lapsia EI SAA KIUSATA! Voin vain kuvitella, miltä italialaisen perheen lapsista tuntuu nyt. Häpeä, Suomi. Skarpatkaa vähän, aikuiset. Peskää käsiänne ja olkaa edes vähän reilumpia toisia kohtaan ja ottakaa esimerkkiä nuorista.

Kalle Penttinen
28/32 | 

Tutkijatohtorikin on vain ihminen pelkoineen ja epätietoisuuksineen kuten monia sekavuuksia ja ristiriitaisuuksia sisältävästä jutusta käy ilmi. Se on sinänsä täysin ymmärrettävää jo senkin vuoksi ettei ekologian ja evoluutiobiologian tutkija ole virologian, lääketieteen eikä epidemiologian asiantuntija. Jutussa arvostellaan voimakkaasti kaikki mahdolliset, niin hallitus, viranomaiset kuin toimittajatkin sellaisella paatoksella, että tuntuu kuin kirjoittaja ei meinaisi pysyä ns. nahoissaan koronapaniikissa. Hallitus ja viranomaiset haukutaan tekemättömyydestä ja liian vähäiseltä tuntuvasta reagoinnista ja sitten kohta kirjoittaja alleviivaa miten voimakas toimenpide esim. koululuokkien karanteeni on ja tyrmää erilaiset turuilla ja toreilla vaaditut rajojen sulkemiset ja lentokiellot yms. Kirjoittaja soimaa hallitusta liian vähästä tiedottamisesta ja sitten kohta kirjoittaa ettei hallituksen sanomisilla ole merkitystä ihmisten arjen kannalta. Kirjoittaja  vaatii jotain kuin perustuslaillista keskustelua karanteereista, koska ne ovat hänen mielestään perusoikeuksiin kajoavia poliittista keskustelua vaativia toimia. Karanteerit ja vastaavat ovat kuitenkin viranomaisten tartuntatautilakiin perustuvia toimenpiteitä, jotka tehdään lääketieteelliseen harkintaan perustuen - ei poliittiseen harkintaan. Toisaalla kirjoittaja arvostelee voimakkaasti esim. HUS:n lääketieteen asiantuntijoiden ja tartuntautiviranomaisten lausuntoja ja toisaalla: "Helsingin kaupungin ja HUSin tiedotustilaisuus osoitti, että tämä taso toimii ja ottaa tilanteen vakavasti." Sekavaa epäjohdonmukaista hourailua kirjoittajalta. Epäselväksi jää, että mitä hallituksen ja viranomaisten olisi pitänyt kirjoittajan mielestä jo tehdä. Monista mahdollisista skenaarioista on jo tiedotettu (tartuntatautilain nojalla mahdollisista toimista sekä poikkeustilalain mahdollistamista toimista) ja sekin pitäisi olla selvää  jo maalaisjärjellä ettei huoltovarmuussuunnitelmia voi julkaista ennen aikojaan vaikka netissä, koska ne liittyvät epidemioiden lisäksi myös maanpuolustukseen. Kaikenaikaa maassa tehdään paljon valmistelua erilaisten korona- ja muiden riskien vuoksi eikä kaikista yksityiskohdista tietenkään ole realistisesti mahdollista jokaista erikseen tiedottaa.

Käyttäjä21997
Liittynyt16.3.2020
Viestejä5
29/32 | 

Suomessa THL on virheellisesti rajannut ennakkollisen neuvonnan, itsehoidon ja ennaltaehkäisyn, preventiikan, kokonaan pois kansalaisille markkinoimastaan työkalupakistaan. Lääketeollisten monopolien lumo on Suomessakin valtava.

Meillähän on käytettävissämme kaikkia ulkoisia pöpöjä, viruksia ja bakteereja vastaan perinteiset, tieteellisesti päteviksi todistetut, kotikonstit; riittävä uni, lepo ja nesteytys, sipuli, valkosipuli, kotikunnan mehiläistarhaajan aito luonnon hunaja, inkivääri (gingen-juuri) ja joditipat.

C-vitamiinin megakäytöllä (10.000 – 100.000 mg/vrk) ja jodihoidoilla voidaan tehokkaasti ja turvallisesti tuhota kaikenlaiset kehomme tunkeutujat. Näin toimitaan menestyksellä nyt Kiinassa sairaaloissa potilaiden koronavirushoidoissa.

Eläinkunta pystyy laajalti tuottamaan itse tarvitsemansa c-vitamiinit. Paitsi ei ihminen.

Vuohet, jotka ovat noin puolet aikuisen ihmisen painosta, tuottavat päivässä normaalitilassa noin 13000 mg c-vitamiinia. Stressitilanteessa vuohet voivat nostaa c-vitamiinituotantoaan 100 000 mg päivässä ulkoisen tunkeilijan tuhoamiseksi.

Vuohet ja muutkin eläimet - toisin kuin ihminen - elävät elämänsä yleensä suht’ terveinä toimivan immuunipuolutusjärjestelmänsä ansiosta.

Kiinan hallitus kutsui kuubalaisia tutkijoita ja lääkäreitä auttamaan koronaviruksen ehkäisytoimissa, tutkimuksissa ja potilashoidoissa. Kuubahan tuotti jo 35 vuotta sitten tehokkaasti todetun patentoidun interferon-viruslääkkeen (Heperon AlfaR) maailman lääkemarkkinoille, jota on nyt jo reilut puoli vuotta tuloksellisesti käytetty Kiinassa koronavirukseen vakavasti sairastuneitten hoidoissa.

Italiassa hallituksen mukaan maailman paras ja tehokkain osaaminen koronaviruksen tutkimisessa ja siihen sairastuneiden hoidossa on Kiinassa kiinalaisilla terveydenhuoltoviranomaisilla, tutkijoilla ja lääkäreillä. Italian hallitus kutsuikin satoja lääkäreitä Kiinasta Italiaan auttamaan vaikeaoireista koronaviruspotilaiden hoitoja sairaaloissaan - ja teltoissaan.

Miksi Suomen tai Lontoon hallitus ei ole kutsunut avukseen sairaaloihinsa Kiinassa koronapotilaiden hoidoissa reilut puoli vuotta mukana olleita "maailman parhaita" asiantuntijoita?

Jodi ja sen molekyylijohdannaiset, kilpirauhashormoonit, ovat tärkeä osa kehomme kaikissa toiminnoissa ja erityisesti puolustusmekanismeissamme.

Kun kehomme reseptorit ilmoittavat tunkeilijasta, niin jodin T3-muotoinen kilpirauhashormoni tunkeutuu verenkierrosta solukalvon läpi solun sisälle ja aktivoi solun voimalaitoksen, mitokondrion, puolustustaisteluun tunkeilijan tuhoamiseksi.

Kun jodiarvomme ovat olleet Suomessa tutkitusti jo vuosisotalla, sukupolvesta toiseen, alle lajillemme luontaista tasoa, niin puolutusmekanismimme eivät voi toimia tehokkaasti tai oikein.

Sosiaali- ja terveysministeriön tulee jaetuttaa heti maksutta ensiapuna joka talouteen pienet 30 ml joditippapullot (15 % jodi-potassium mikstuura). Kaksi miljoonaa jodipulloa maksaa vain noin miljoona euroa.

Jodihan on erittäin halpa ja patenttivapaa luonnontuote ja alkuaine, jonka lukuisat terveyshyödyt ovat olleet tunnettuja jo tuhansia vuosia.

Martti Pelho
suuhygienisti
Saundersfoot
Cymru (Wales)

Pertti Kinnunen
30/32 | 

Tuomas Aivelo, miten selität tämän blogikirjoituksesi ja tänään 19.3. Helsingin Sanomissa sivulla A 7 olevan pitkän haastattelusi täysin erilaiset näkökulmat ja lähestymistavat tähän problematiikkaan? Olit tänään Hesarissa kovin positiivinen ja rauhoittelevainen, etten sanoisi jopa vähätteleväinen tämän epidemian suhteen. Mikä on muuttanut  mielesi? 

Kiukutus
32/32 | 

Palaanpas asiaan nyt kuukautta ensimmäisen kommenttini jälkeen. Tosiaan vanhainkotiin liittyvät luvut olivat kuulomuististani ja epätarkkoja. Suunta kuitenkin oli selvä: tämä on hirvittävän tartuttava tauti. Luin tutkimuksesta, jonka mukaan siinä missä normiflunssan saamiseen tarvitaan 250 000 viruspartikkelia, tämä tauti tarttuu jopa muutamalla sadalla viruksella. Tauti leijuu ilmassa jopa puoli tuntia, ja tartuttaa vajaan kymmenen metrin päähän tuulettomalla säällä.

Muovi- ja metallipinnoilla viruksen on havaittu säilyvän tartuntakykyisenä jopa 5 päivää, pahvilla vain noin vuorokauden.

Taudin leviäminen tuntuu olevan kertoimella 1,3, eli ilman Suomen tapaisia eristämistoimia joka päivä on 30% enemmän tartuntoja kuin edellisenä. Tapausten määrän kaksinkertaistuminen näyttää tapahtuvan joka kolmas päivä. Kuolleita on alle prosentti aina siihen asti kunnes happilaitteita ei riitä enää kaikille, minkä jälkeen se nousee 3,5%:n kieppeille (kun otetaan huomioon että 50% tartunnan saaneista on täysin oireettomia).

Pitkän itämisajan takia karanteenitoimenpiteiden vaikutus näkyy sairastuneissa ja kuolevissa vasta parin viikon jälkeen. Olenkin seurannut kauhistuneena Ruotsin tilannetta: Maassa kuolee tautiin nyt noin 60 ihmistä vuorokaudessa. Jos maa aloittaisi Suomen kaltaiset eristämistoimet tänään, sairastuneiden ja päivittäin kuolevien määrä ehtisi vielä 16-kertaistua ennen kuin eristyksen vaikutukset näkyisivät tilastoissa.

Tuolloin Ruotsissa kuolisi päivittäin 960 ihmistä joka päivä. Itse asiassa luku on vielä isompi, koska tuossa vaiheessa happilaitteet ovat loppuneet ja Ruotsi lähestyisi sitä 3,5%:n rajapylvästä. Tällöin puhutaan tuhansista kuolleista joka päivä.

Ja tämä on siinä tapauksessa että Ruotsi pistää maan Suomen tapaan kiinni TÄNÄÄN, mitä se ei ole tekemässä.

Toivotaan että ehdolla olevat lääkkeet tehoavat ja Ruotsi saa niitä nopeaan tahtiin käyttöön. Muussa tapauksessa maa on juuri törmäämässä totaalikatastrofiin, jonka pysäyttämiseksi en näe ihmelääkkeiden lisäksi muita keinoja.

Sisältö jatkuu mainoksen alla
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Kivun alueella YK:n ylläpitämän radioaseman ebola-aiheisen ohjelman taltiointi. Kuva: MONUSCO / Wikimedia Commons

Kongon demokraattisessa tasavallassa riehuu ihmiskunnan historian toiseksi pahin ebola-epidemia. Maailman terveysjärjestö WHO on jo varoittanut, että koska tauti ei ole hallinnassa, se voi levitä myös naapurimaihin.

Toistaiseksi pahin Ebola-epidemia tappoi yli 11 310 ihmistä Länsi-Afrikan maissa vuosina 2013-2016. Tuo epidemia yllätti viranomaiset täysin, sillä ebola ei ollut aikaisemmin esiintynyt tuolla alueella. Nykyinen Kongon epidemia on käynnistynyt elokuussa 2018 ja on eiliseen mennessä vaatinut 931 ihmisen hengen. Tällä kertaa ebolan esiintymisalue ei yllättänyt, sillä moni aikaisemmista ebola-epidemioista on käynnistynyt juuri Kongon alueella.

Tämänkertainen epidemia on kuitenkin vaikeammin hillittävissä. Epidemia-alueella Kivun maakunnassa lähellä Ugandan ja Ruandan rajaa on käynnissä sekava aseellinen konflikti, johon on sotkeunut ainakin 70 eri aseellista ryhmittymää, terveydenhuolto on siellä heikoissa kantimissa ja pakolaisuus on yleistä.

Epidemia käynnistyi todennäköisesti 65-vuotiaasta naisesta, joka haudattiin viime vuonna 27. heinäkuuta. Hautajaisten jälkeen seitsemän hänen perheensä jäsentä kuoli ebolaan. Sitä, miten ensimmäinen uhri sai ebolatartunnan, ei tiedetä. Syrjäisillä alueilla tauti leviää suhteellisen hitaasti – ebola on loppujen lopuksi heikosti tarttuva tauti – mutta leviäminen on ollut tasaista, sillä sairaiden hoitaminen ja hautajaisten järjestäminen luovat mahdollisuuksia taudin tarttumiselle eteenpäin.

Viime kuukausina tartuntojen määrä on kuitenkin alkanut toista: kolme viikkoa sitten ensimmäisen kerran havaittiin yli 100 uutta tartuntaa viikossa.  Suurimpana pelkona on, että ebola leviää epidemia-alueen lähellä sijaitsevaan Goman miljoonakaupunkiiin.

Ebola on tähän asti ollut leimallisesti maaseutualueiden tauti, sillä taudin leviäminen on hidasta, ja kaupungissa sen ehkäisy on suhteellisen helppoa parempien kulkuyhteyksien ja terveydenhoidon takia. Lisäksi kaupungeissa ihmiset hakeutuvat helpommin itse hoitoon. Konfliktin uuvuttamassa köyhässä kaupungissa tilanne kuitenkin voi olla aivan toinen.

 

Käynnissä oleva ebolaepidemia on ensimmäinen sota-alueella tapahtuva ebolaepidemia, joten mahdollisuuksia taudin leviämiseen on paljon. Ebolan eteneminen pysäytetään selvittämällä, ketkä kaikki ovat olleet epäillyn ebolan kantajan kanssa tekemisissä ja selvittämällä onko ebola tarttunut heille. Sotatilassa tällaisen selvitystyön tekeminen on hyvin vaikeaa. Lisäksi muutamia kertoja ebolaa torjuva lääkintöhenkilökunta on jouduttu vetämään pois tautialueelta väkivaltaisuuksien takia.

Viime viikolla sairaanhoitohenkilökunta uhkasi mennä lakkoon, jos heidän turvallisuudestaan ei huolehdita paremmin. 

Lohdullista on, että ebolaa vastaan on nyt olemassa suhteellisen hyvin toimiva rokote. Rokotetta ei ole tarpeeksi, jotta kaikkia voitaisiin rokottaa, joten rokotuksia jaetaan riskiryhmiin kuuluville, kuten terveydenhuoltohenkilökunnalle ja toisaalta rokotteilla yritetään pysäyttää ebolan leviäminen antamalla rokotteita ebolaan sairastuneiden lähipiirille. Ongelmina on jälleen sotatilan luoma vaikeus rokottamiseen ja rokotteiden loppuminen, jos ebola leviää laajalle.

Yleisesti ottaen kongolaiset luottavat ebolarokotteeseen ja myös hoitohenkilökuntaan. Sotatilanne tuottaa kuitenkin ongelmia sikäli, että ihmiset eivät halua lähteä hoidettavaksi sairaaloihin tai terveyskeskuksiin. Etenkin naisille liikkuminen alueella on vaarallista, joten ebolan hoitoon lähteminen altistaa heidät väkivallalle. Monet mahdollisesti taudin saaneet eivät lähde hoitoon, terveydenhoitohenkilökunta ei saa tietoa heidän tartunnasta ja tauti voi jatkaa leviämistä.

Toisaalta, epidemia-alueen asukkailla on heikosti tietoa ebolasta ja miten ebolaa torjutaan. Kyselyssä 25% paikallisista sanoi epäilevänsä, että ebolaepidemia ei ole oikeasti olemassa, vaan esimerkiksi jonkun sisällissodan osapuolen salajuoni. Hyökkäykset sairaaloita kohtaan johtuvat syvästä epäluulosta, jota sisällissota synnyttää.

Ebolan leviäminen on helppo estää ja hillitä, jos ja kun ihmiset luottaisivat terveydenhoitohenkilökuntaan ja olisivat tietoisia taudista ja sen leviämisen estämisestä.

 

Ilmiö ei tietenkään ole pelkästään afrikkalainen tai rajautunut sota-alueille. Vauraammissa valtioissa on viime vuosina esimerkiksi pullahtanut esiin tuhkarokkoepidemioita. Tuhkarokkoa pidettiin jo suurimmaksi osaksi länsimaissa voitettuna tautina, sillä tuhkarokkorokote on hyvin tehokas ja rokotekattavuus on niin korkea, ettei tauti pääse leviämään.

New Yorkissa julistettiin hätätila, kun tuhkarokko lähti leviämään kaupungin ortodoksijuutalaisessa populaatiossa. Vähemmistöryhmät vaikuttavat olevan erityisen alttiita rokottamattomuudelle. Yhdysvalloissa tuhkarokkoepidemioita on esiintynyt ortodoksijuutalaisten lisäksi Ohion amish-yhteisössä, Minnesotan somalialais-amerikkalaisessa yhteisössä ja venäjänamerikkalaisyhteisössä Washingtonin osavaltiossa. Suomessakaan tämä ei ole vierasta: tuhkarokkotapauksia on ollut esimerkiksi Pohjanmaan suomenruotsalaisyhteisössä ja Lohjalla Steiner-koulussa.

Tuhkarokko on yksi tehokkaimmin tarttuvia tauteja - jollei tehokkain -, joten rokotuskattavuuden pitää olla korkea, jottei tauti pääse leviämään. Vähemmistöryhmissä kuitenkin rokotuskattavuudet saattavat paikallisesti laskea suhteellisen mataliksi, mikä mahdollistaa tautien leviämisen rokottamattomien ja yhdessä aikaa viettävien ihmisten kesken.

Tautien erilainen esiintyminen eri väestöryhmissä ei tietenkään ole mikään uusi ilmiö. Siltikin vähemmistöryhmien saavuttaminen, erityistarpeiden selvittäminen, tiedon jakaminen ja luottamuksen luominen on aihepiirejä, joihin terveydenhuolto on havahtunut vasta viime aikoina.

On hyvä muistaa kuitenkin, että tuhkarokko on länsimaissa vielä harvinainen ja että tautia osataan hoitaa hyvin. Madagaskarin tuhkarokkoepidemiassa, joka alkoi viime vuoden lokakuussa, on kuollut jo yli 1 200 ihmistä. Kuten länsimaissa, Madagaskarilla on tarjolla ilmaisia tuhkarokkorokotteita, mutta kaikki vanhemmat eivät tiedä tästä tai eivät pidä tuhkarokkoa vaarallisena tautina.

Tieto tautien torjumisesta on olennaista, mutta siitäkään ei ole iloa, jos terveydenhuoltojärjestelmään ei luoteta.

Kommentit (0)

Kuva: Avij / Wikimedia Commons

Suomen Kuvalehden tänään julkaistussa artikkelissa Veroprofessorien vaietut sidokset Salla Vuorikoski kirjoittaa yliopiston tutkijoiden sivubisneksistä.

Vuorikoski kirjoittaa siitä, kuinka yliopistojen verotutkijat voivat saada jopa kymmenientuhansien eurojen palkkioita yrityksiltä, joille ne laativat asiantuntijalausuntoja esimerkiksi oikeuskäsittelyihin.

 

Suomen Kuvalehden artikkelista saattaa saada käsityksen, että tutkijat saavat piilotella sidonnaisuuksiaan tai että tutkijat eivät joutuisi kertomaan eri yhteyksissä esimerkiksi sivutoimistaan tai yrityksiltä saamistaan palkkioista. Lisäksi artikkelista voi saada käsityksen, että yrityksellä olisi oikeus kieltää tutkijaa kertomasta sidonnaisuuksistaan.

Kaikki nämä käsitykset ovat vääriä, sillä tutkijan on pakko kertoa sidonnaisuuksistaan.

Suomalaista tutkimusetiikkaa säätelevä Hyvä tieteellinen käytäntö, johon kaikki yliopistot ja monet muut tutkimuslaitokset ovat sitoutuneet, sanoo yksiselitteisesti: ”Rahoituslähteet ja tutkimuksen suorittamisen kannalta merkitykselliset muut sidonnaisuudet ilmoitetaan asianosaisille ja tutkimukseen osallistuville ja raportoidaan tutkimuksen tuloksia julkaistaessa.”

Eli: Jos tutkija on saanut palkkion yritykseltä, ja tutkija tämän jälkeen julkaisee tai muuten viestii samasta aihepiiristä, tutkijan on pakko kertoa sidonnaisuudestaan.

Se, minkälainen suhde muodostaa sidonnaisuuden ja milloin se on ilmoittettava, on veteen piirretty viiva. Artikkelissa mainittu esimerkki (tutkija kirjoittaa tieteellisen artikkelin oikeustapauksesta, johon on myös myynyt lausunnon) on joka tapauksessa selvä tilanne: sidonnaisuus on pakko ilmoittaa.

Oma periaatteeni on olla sidonnaisuuksissa varovainen ja mainita pienenkin epäilyksen herätessä sidonnaisuuksistani. Esimerkiksi: tutkin biologian oppikirjojen sisältöä ja olen myös ollut mukana kirjoittamassa biologian oppikirjoja. Vaikka en tietenkään ole tutkinut itse kirjoittamiani oppikirjoja, on silti selvää, että mainitsen tästä. Mainitsen tässä myös missä tahansa tutkimuksessani, jossa en ole tutkinut oppikirjoja sinänsä, mutta jos ne esimerkiksi ohimennen mainitaan.

Lisäksi tutkijan CV:stä pitäisi pystyä tarkistamaan keskeiset sidonnaisuudet. (Josta tuleekin mieleeni, että pitää päivittää omani.)

Jos tekisin sivutöitä yritykselle, joka kieltäisi minua mainitsemasta näistä sivutöistä, en yksinkertaisesti voisi julkaista tai ylipäänsä muuten viestiä mistään tähän työhön läheisesti liittyvästä aihepiiristä. Käytännössä salaiset sivubisnekset ovat siis mahdottomia tutkijoille.

 

Sidonnaisuudet voivat tietenkin horjuttaa tieteenteon uskottavuutta ja on hyvä, että tutkijoiden sivutöistä puhutaan avoimesti. Minulla itselläni ei ole – sivubisneksiä tekevänä tutkijanakaan – mitään erityisen vankkaa mielipidettä tutkijoiden yliopiston ulkopuolelta saamista palkkioista.

Nykymaailmassa tutkijoiden toimeentulo on pirstaloitunutta ja epäsäännöllistä. Professoreilla on tietenkin turvatuin asema, joka tekee – tai ainakin pitäisi tehdä - heistä kaikkein riippumattomimpia tutkijoita. Yliopistojen kuitenkin pitäisi näkyä ja kuulua yhteiskunnassa ja tehdä yhteistyötä muiden toimijoiden kanssa. Tämä tietenkin herkästi synnyttää sidonnaisuuksia.

Sidonnaisuuden olemassaolo on eri asia kuin se, että sidonnaisuus vaikuttaisi tutkijoiden toimintaan. On kokonaan oma keskustelunsa, miten tutkijoiden sivutyöt vaikuttavat tutkimuksen uskottavuuteen. Vastuullinen tiede –sivustolla dosentti Pekka Louhiala argumentoi, että läpinäkyvyys on lähtökohtaisesti tärkeää, jotta kansalaisilla säilyy luottamus tieteeseen. Tästä olen samaa mieltä.

Kommentit (1)

Vierailija
1/1 | 

Suurella yleisöllä on tosiaan monesti ihan vääriä käsityksiä, että rahoittaja pystyisi päättämään tutkimuksen tuloksia. Mutta mista ei ole keskusteltu vielä juuri lainkaan, ovat tutkijan ideologiset sidonnaisuudet eli jäsenyydet erilaisissa poliittisissa ja aatteellis-poliittisissa järjestöissä. Näistä ei ole mitään eettistä koodistoa, vaikka kaikki politiikka-aiheita tutkineet tietävät, että ideologia vaikuttaa kovasti ainakin aiheen valintaan ja tulosten tulkintaan, usein jopa metodien käyttöön ja tuloksiin. Tulosten viestin mediassa on vielä toinen kysymys, usein poliittisesti orientoituneet pyrkivät aktiivisesti maksimoimaan julkisuutta. Ideologisten sidonnaisuuksien ja fiksaatioiden  esiintyminen toki vaihtelee tutkijoiden joukossa kovasti eikä suurin osa liene ongelma, mutta kiistatta joukkoon mahtuu hyvin vomakkaasti ideologisesti orientoituneita tutkijoita ja joissan aineissa on myös hyvin sitova sosiaalinen kulttuuri, mitä saa ja ei saa sanoa, ettei "likaa omaa pesää". 

Kuvan vietnamilainen vauva ei liity tapaukseen. Kuva: Wikimedia Commons
 

Viime viikolla uutisoitiin ensimmäisistä geenimuokatuista ihmisistä. Kiinalainen tutkija Jiankui He ilmoitti, että hän oli muokannut kahden ihmisalkion perimää tavoitteenaan muuttaa heidän CCR5-geeninsä, niin että sen rakenne vastaisi alleelia Δ32. Tämä oli ensimmäinen kerta, kun ihmisen perimää muokattiin niin, että muokkaus voi periytyä seuraaville sukupolville.

HI-virus käyttää hyödyksi CCR5-geenin koodaamaa reseptoriproteiinia tunkeutuessaan T-immuunisolujen sisälle. Erityisesti Pohjois-Euroopassa geenin muoto, jota kutsutaan Δ32 nimellä, on yleinen – suomalaisilla geenimuodon yleisyys on 13%. Geenin Δ32-muodosta puutuu 32:n emäsparin mittainen pätkä, jolloin reseptoriproteiini ei ole toiminnallinen. Näin ollen HIV ei pääse tunkeutumaan sellaisten solujen sisälle, joiden ulkokuorella on toimimaton Δ32. Geenimuoto siis käytännössä antaa vastustuskyvyn HI-virusta kohtaan. Tarkoituksena oli siis, että geenimuokatuilla vauvoilla on vastustuskyky HIV:tä vastaan.

Kaksosvauvat, jotka tunnetaan pseudonyymein Lulu ja Nana, syntyivät terveinä, nähtävästi. Nähtävästi, koska heidän henkilöllisyytensä on salattu, eikä kukaan tutkimuksesta ulkopuolinen ole päässyt tarkastamaan heidän terveydentilaansa.

Toimenpiteen onnistuminen tunnetaan heikosti, koska He ei ole julkaissut vielä tutkimustuloksiaan. Sen sijaan viime viikolla hän esitteli osan tuloksistaan Hong Kongissa geenimuokkauskonferenssissa ja kertoi, että kolmas geenimuokattu raskaus on menossa.

Tutkijayhteisö tuomitsi lähes yksimielisesti Hen toimenpiteen. Monet paheksuivat sitä, että ihmisen perimää edes ylipäänsä muokattiin. Toiset kiinnittivät huomionsa siihen, ettei CCH5-geeniä edes tarvitse muokata: HI-viruksen tartunta voidaan estää keinohedelmöityksessä siittiöiden pesulla sekä myöhemmin elämässä estolääkityksellä. Suurempi tuomio kohdistui kuitenkin siihen, kuinka epämääräinen toimenpide oli ja kuinka kevyesti He ohitti kaikki eettiset huolet.

 

Hen alustavat tulokset paljastavat, kuinka satunnainen toimenpide geeninmuokkaus onkaan. CCR5-geeni sijaitsee kromosomissa 3, ja koska ihmisellä on kaksinkertainen kromosomisto, muutoksen pitää tapahtua molemmissa kromosomeissa 3. Lululla ensimmäisessä kromosomissa ei tapahtunut muutosta ja toisesta kromosomista poistui 15 emäsparin pituinen pala. Nanan ensimmäisessä kromosomissa poistui 4 emäsparin pala ja toiseen tuli yksi uusi emäspari. (Tämä Sean Ryderin Twitterissä julkaisema kuva havainnollistaa muutoksia.) Mikään uusista geenimuodoista ei ole aiemmin tunnettu, joten niiden vaikutuksia ei tiedetä.

Lopputuloksena siis toiselle lapsista jäi alkuperäinen geenimuoto, joten hän ei saanut toivottua muutosta, ja toisella on kaksi geenimuutosta, joiden vaikutusta ei tunneta. Kuin kirsikkana kakun päällä, kumpikaan muutoksista ei nähtävästi ole periytynyt kaikkiin vauvojen soluihin. He ovat siis osittain mosaiikkisia, eli heidän soluissa on eri perimät.

Tämän ansaitsee toistaa: kiinalainen tutkija muokkasi tarpeettomasti kahden alkion perimää ja aiheutti muutokset, joiden vaikutusta ei tiedetä.

Paitsi ettemme tiedä suojaavatko muutokset HIV:ltä, emme myöskään tiedä minkälaisia haittoja geenimuokkaus voi näillä vauvoille aiheuttaa. Geenimuokkauksen yleisenä ongelmana on, että se voi aiheuttaa vahingossa muutoksia myös muualla perimässä. Hen alustavien tulosten mukaan näin ei vaikuttaisi olevan, mutta tähän mennessä tutkittujen näytteiden määrä on ollut pieni.

Perustavanlaatuisin ongelma on siinä, että tämä oli kaikkea muuta kuin kontrolloitu tutkimus. Kaksosten mistä tahansa tulevasta sairaudesta voi epäillä geenimuokkausta. On mahdotonta selvittää, oliko geenimuokkauksesta mitään hyötyä kaksosille.  

Riippumatta mikä tahansa onkin mielipide ihmisten geenimuokkaukseen sinänsä, tämä tutkimus rikkoo räikeästi ihmisillä tehtävän tutkimuksen etiikan periaatteita.

Geenimuokkauksen käyttöönottoa kannattavat tutkijat ja kansalaiset laajemmin pelkäävätkin nyt, että tämä kiiruhdettu ja epäeettinen ihmisen geenimuokkaus voi johtaa ympäri maailmaa selkeisiin kieltoihin kokeilla geenimuokkausta. Tämä on ihan uskottava pelko.

 

Geenimuokkausvauvoista voidaan oppia monta asiaa. Ensinnäkin, geenimuokkaustekniikka on vielä niin kehittymätöntä, ettei se ole pitkään aikaan käyttökelpoista ihmisten hoitamisessa. Toiseksi, mahdolliset geenimuokkauksen kohteet ovat rajalliset: yksittäisten geenien määrittämiä ominaisuuksia on vähän. Lähinnä yhden geenin virheet aiheutuvat perinnölliset sairaudet soveltuvat kohteisksi. Kolmanneksi, joku tulee kyllä muokkaamaan alkioiden perimää ja uusia geenimuokattuja lapsia tulee syntymään. Nyt viimeistään pitää pohtia, miten tätä toimintaa säädellään.

Kommentit (3)

Vierailija
1/3 | 

Kiinassa juhlittiin tana vuonna Karl Marxin syntyman 200-vuotisjuhlaa. Siksi Kiinassa ajatellaan ja voidaan tehda mita tahansa toisin. Buddhalaisilta juurilta nouseva, silkkitieta myos eurooppalaisten arvojen perustaksi kulkeutunut ateistinen materialismi ei usko sielun olemassaoloon, elaman jatkumiseen vartalon kuoleman jalkeen. Jumalaakaan ei ajatella olevan olemassa - eika siksi myoskaan kuoleman jalkeista vastuuta - sen enempaa omasta kuin toistenkaan elamasta.
Miksi siis paheksua biologiseksi koneeksi ajatellun ihmisen geenimanipulaatiota?

Vierailija
3/3 | 

Kiinasta on tosiaan kuulunut viimevuosina aika hurjia. Ilmeisesti tutkimusten valvonta on siellä vielä lasten kengissä. Ei tämä ole ensimmäinen julkistus, jota on ihmetelty, vaikka ehkä ikävin.

Seuraa 

Kaiken takana on loinen

Tuomas Aivelo on ekologian ja evoluutiobiologian tutkijatohtori Helsingin yliopistossa. Hän karkaa arjestaan tutkimaan Helsingin viemärirottia, punkkeja ja metsämyyriä Alpeille, pohtimaan biologian oppimista tai ihan vain ihastelemaan loisia.

Teemat

Blogiarkisto

2018
2017
Heinäkuu
2016
2015
2014