Seuraa 
Viestejä45973

Tällaisen ilmoituksen HYKSin kirurgian osaston ylilääkäri ilmoitti minulle "läskille".

Monet "läskit" ovat epämielyttävän näkösiä, mutta kuuluuko terveyden huollon palvelut evätä ulkomuodon takia kuitenkaan.

Kommentit (20)

rosewater
Seuraa 
Viestejä1231
skrahilpari
Tällaisen ilmoituksen HYKSin kirurgian osaston ylilääkäri ilmoitti minulle "läskille". Monet "läskit" ovat epämielyttävän näkösiä, mutta kuuluuko terveyden huollon palvelut evätä ulkomuodon takia kuitenkaan.

Kuten varmasti olet jo tajunnutkin, kyse ei ole ulkonäöstä, vaan lääketieteellisistä tekijöistä: leikkaus- ja anestesiakomplikaatioriskistä, leikkauksen onnistumisen todennäköisyydestä ja ennen kaikkea odotettavissa olevesta leikkaushyödystä (tai sen puutteesta), jos leikkaukseen johtavan tilan osatekijänä on ylipaino. Kyse on ilmeisesti ortopedisesta toimenpiteestä. "Jos ei ole motivaatiota laihduttaa, ei ole motivaatiota leikata."

"between the click of the light; and the start; of a dream"

Sisältö jatkuu mainoksen alla
Sisältö jatkuu mainoksen alla

Eikös aina lääkärin tehtävä ole punnita toimenpiteen hyödyt ja haitat. Mitenkäs se Hippokrateen ohje, että ennen kaikkea älä aiheuta vahinkoa, joskos siitä on sinun tapauksessasi kyse.

valitettavasti vaikea ylipaino on ihan oikeasti leikkausriski, joten jos ei ihan henkeäuhkaavasta tilasta ole kyse, niin ehkä sinun kannattaisi pudottaa painoasi edes muutamia kiloja.

Lääkärin valvonnassa ns. ENE-dietti tuo aika rivakasti painoa alas viisi- jopa kymmenen kikoa.

Offina: Onko rosewater avattaressasi sepelvaltimoiden varjoainekuva?

rosewater
Seuraa 
Viestejä1231
Mummo
Mitenkäs se Hippokrateen ohje, että ennen kaikkea älä aiheuta vahinkoa.

Primum, non nocere... ei (ainakaan tietääksi) ole peräisin Hippokrateelta, vaikka huolimatta siitä, että fraasi yleensä esitetään tuossa latinalaisessa muodossa, kyseessä on ilmeisesti alunperin kreikkalainen fraasi.

Offina: Onko avattaressasi sepelvaltimoiden varjoainekuva?

Kyseessä on tosiaan dsa-kuva, mutta vasemmasta kaulavaltimostosta, joka ei itse asiassa ole terve. Oikean diagnoosin antajalle voin antaa virtuaaliset olalletapatukset.

"between the click of the light; and the start; of a dream"

skrahilpari: Oli kyllä rumasti ilmoitettu asia, jos hän nimitteli sinua "läskiksi". Asiat voi ilmaista monella tavalla.. Olisi kertonut
leikkauksen riskeistä ja fiksusti pyytänyt laihduttamaan pari kiloa.

rosewater
Seuraa 
Viestejä1231
MD
Veikkaisin arteria carotiksen aneurysmaa vai onko externa tukossa?

Kuva on tosi pieni, mutta sehän vain lisää haastetta. Kyllä, kuvassa on tosiaan useampi sekä CCA:ssa että ICA:ssa oleva aneurysmaattinen dilataatio. Varsinaisia seinämäaneurysmia taitaa olla vain yksi.

Eli kyllä, aneurysmaattisia muutoksia (ja stenooseja) on, mutta mikä on niiden etiologia? Vihjeenä, että etiologia ei ole se tavallisin (eli ateroskleroosi).

ECA näyttäisi täyttyvän kapeana vasemmalle.

http://www.ajnr.org/cgi/content/full/26/6/1370[/quote]
Tuon tapausselostuksen kuvat ovat muuten ICA:n kraniaaliosista, visualisoituva aneurysma on communicans anteriorissa ja ICA:ta on se suurikaliiperisin suoni; kuvautuu lähinnä sifonin alueelta. Kuvassa näkyy (luonnollisesti) myös aa. cerebri media ja anterior.

"between the click of the light; and the start; of a dream"

Kuvastanee jotain persoonastani. Diagnoosin oikeaanosuvuus on yhtä todennäköistä kuin seitsemän oikein lotossa.

Ensimmäisenä tuli mieleen kuppa, sitten LED tai jokin muu kollageenitauti.

Veikkaus: tippuri

[40-year-old patient with an aneurysm of the extracranial arteria carotis interna][Article in German]
Keceligil HT, Unal R.
Universitat Ondokuz Mayis, Medizinische Hochschule, Samsun, Turkei. santa@omu.edu.tr

A case of extracranial internal carotid artery aneurysm Aneurysms of the extracranial internal carotid artery are uncommon but can be responsible for serious complications such as rupture, thrombosis, or embolism. The underlying causes of aneurysm include atherosclerosis, fibromuscular dysplasia, trauma, previous carotid artery surgery, infection, dissection, syphilis and a congenital defect. Five distinct clinical types of aneurysms are reported with different symptoms and treatment. We report a case of extracranial internal carotid artery aneurysm and its successfully surgical treatment.

PMID: 12945104 [PubMed - indexed for MEDLINE]

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/quer ... t=Abstract

Petu
Seuraa 
Viestejä2289

Moro! Koskahan lakataan hyysäämästä anorektikkoja . Heidän kuosiin saaminen maksaa myös maltaita . Heidän ongelmansa on myös henkilön itse aiheuttama , samoin kuin läskien kerryttäminen ympärille . Mehän emme tee muuta kuin syömme ja katsomme ohjelmaan - Olet ,mitä syöt . Täysi jääkaappi menee tyhjäksi joka ikinen päivä .Näitä valintoja voitaisiin tehdä vaikka mistä "ongelmaryhmästä" . Lääkärit taitavat kuitenkin tästä kategoriasta karsia ne vastemielisimmät ryhmät pois , jotka eivät sitten saa hoitoa . Kela maksoi viime vuonna ylipainosta johtuvia korvauksia 180 Milj. euroa . Suomen terveyshoitokustannukset kokonaisuudessaan on vuodessa 10 Mrd euroa . Taitaa näihin karkeloihin kuitenkin osallistua myös laihatkin , vaikka ovatkin luonnostaankin niin terveitä

rosewater
Seuraa 
Viestejä1231
MD
Kuvastanee jotain persoonastani. Diagnoosin oikeaanosuvuus on yhtä todennäköistä kuin seitsemän oikein lotossa.

Veikkaat haravajärjestelmällä?

[40-year-old patient with an aneurysm of the extracranial arteria carotis interna][Article in German]
Keceligil HT, Unal R.
Universitat Ondokuz Mayis, Medizinische Hochschule, Samsun, Turkei. santa@omu.edu.tr

A case of extracranial internal carotid artery aneurysm Aneurysms of the extracranial internal carotid artery are uncommon but can be responsible for serious complications such as rupture, thrombosis, or embolism. The underlying causes of aneurysm include atherosclerosis, fibromuscular dysplasia, trauma, previous carotid artery surgery, infection, dissection, syphilis and a congenital defect. Five distinct clinical types of aneurysms are reported with different symptoms and treatment. We report a case of extracranial internal carotid artery aneurysm and its successfully surgical treatment.

PMID: 12945104 [PubMed - indexed for MEDLINE]

Kyllä herrat Keceligil ja Unal vain tietävät. Etiologia on tosiaan se toisiksi tavallisin, eli fibromuskulaarinen dysplasia.

EDIT: ko. tutkijoiden sähköpostiosoite on oudohko: santa@omu.edu.tr
Turkissa Santa ei tosin taida olla kuuminta hottia.

"between the click of the light; and the start; of a dream"

rosewater
skrahilpari
Tällaisen ilmoituksen HYKSin kirurgian osaston ylilääkäri ilmoitti minulle "läskille". Monet "läskit" ovat epämielyttävän näkösiä, mutta kuuluuko terveyden huollon palvelut evätä ulkomuodon takia kuitenkaan.

Kuten varmasti olet jo tajunnutkin, kyse ei ole ulkonäöstä, vaan lääketieteellisistä tekijöistä: leikkaus- ja anestesiakomplikaatioriskistä, leikkauksen onnistumisen todennäköisyydestä ja ennen kaikkea odotettavissa olevesta leikkaushyödystä (tai sen puutteesta), jos leikkaukseen johtavan tilan osatekijänä on ylipaino. Kyse on ilmeisesti ortopedisesta toimenpiteestä. "Jos ei ole motivaatiota laihduttaa, ei ole motivaatiota leikata."

Olen koko ikäni 45v. ollut massiivisen ylipainoinen. Olin jopa alle 5-vuotiaana ylipainon takia sairaalassa viikkoja 60-luvulla. Näistä sairaala-reissuista minulle jäin alitajuntaan kammo lääkäreitä kohtaan. Yksi lääkäreistä oli mm. Rauni-Leena Luukkanen (ufo-siepattu).

Ylipainostani ei ole ollut vaatteiden sopivuudesta muuta ongelmaa terveys-henkilöiden muka infomatiivinen nuhtelu joka kerta kun käun terkkarissa vaikka keuhkoputkentulehduksen takia. Aina viitataan ylipainoon.

Sanokaa sellainen sairaus, joka ilmenee ylipainoisella ihmisellä, joka ei ilmene normaalipainoisella ihmisellä 100%:n varmuudella?

Minulle on ilmoitettu "läski"-poimujen sisään ilmennyttä ihottumaa, joka on kuulemma vaikea hoitaa.

Vuosikymmenien aikana on taottu päähän että minun ylipaino on terveysriski ja olenko tietoinen tästä riskistä. Tietenkin olen tietoinen kaikenlaatuisista elämän riskeistä, varmaan paremmin kuin useimmat lääkärit, jotka ovat päässeet 6:n ällän kirjatietoudella eteenpäin elämässään.

rosewater
Seuraa 
Viestejä1231
skrahilpari
Aina viitataan ylipainoon.

Samoin tulee menetellä myös tupakan osalta. Kyseessä on mini-interventio, jonka merkityksestä on tutkimusnäyttöäkin.

Sanokaa sellainen sairaus, joka ilmenee ylipainoisella ihmisellä, joka ei ilmene normaalipainoisella ihmisellä 100%:n varmuudella?

Metabolinen oireyhtymä (ICD-10: E66.00)

Minulle on ilmoitettu "läski"-poimujen sisään ilmennyttä ihottumaa, joka on kuulemma vaikea hoitaa.

Juu, johtuu paikallisista olosuhteista (lähinnä kosteus).

Vuosikymmenien aikana on taottu päähän että minun ylipaino on terveysriski ja olenko tietoinen tästä riskistä. Tietenkin olen tietoinen kaikenlaatuisista elämän riskeistä, varmaan paremmin kuin useimmat lääkärit, jotka ovat päässeet 6:n ällän kirjatietoudella eteenpäin elämässään.

Fine. Pallo on sitten sinulla.

"between the click of the light; and the start; of a dream"

rosewater
skrahilpari
Aina viitataan ylipainoon.

Samoin tulee menetellä myös tupakan osalta. Kyseessä on mini-interventio, jonka merkityksestä on tutkimusnäyttöäkin.

Miten tupakka liittyy tähän keskusteluun. Tyypillistä lääkärien yleistystä.

Sanokaa sellainen sairaus, joka ilmenee ylipainoisella ihmisellä, joka ei ilmene normaalipainoisella ihmisellä 100%:n varmuudella?

Metabolinen oireyhtymä (ICD-10: E66.00)

Sisälukutaito ei ole pahitteeksi.

Tämä oireyhtymä on yleistä lähinnä psyykkisissä/stressiä sairastavissa ihmisissä. Liittyy lähinnä insuliinin eritykseen kehossa. Tätä sairautta ilmenee yleisesti eripainoisissa ja erittäin stressaantuneissa ihmisissä.

Minulle on ilmoitettu "läski"-poimujen sisään ilmennyttä ihottumaa, joka on kuulemma vaikea hoitaa.

Juu, johtuu paikallisista olosuhteista (lähinnä kosteus).

Justiinsa joo. Asiantuntija kertoo taas. Jos "läski" ihminen inhottaa sinua, niin kerro se suoraan piiloutumatta lääketieteeseen.

Vuosikymmenien aikana on taottu päähän että minun ylipaino on terveysriski ja olenko tietoinen tästä riskistä. Tietenkin olen tietoinen kaikenlaatuisista elämän riskeistä, varmaan paremmin kuin useimmat lääkärit, jotka ovat päässeet 6:n ällän kirjatietoudella eteenpäin elämässään.

Fine. Pallo on sitten sinulla.

Kiva "humaani" lääkäri kertoo miten esiintyä lääkärin edessä. Hyi häpeä!

rosewater
Seuraa 
Viestejä1231
skrahilpari
Miten tupakka liittyy tähän keskusteluun. Tyypillistä lääkärien yleistystä.

Riskitekijä kuten ylipainokin.

(metabolinen oireyhtymä)
Sisälukutaito ei ole pahitteeksi.

Tämä oireyhtymä on yleistä lähinnä psyykkisissä/stressiä sairastavissa ihmisissä. Liittyy lähinnä insuliinin eritykseen kehossa. Tätä sairautta ilmenee yleisesti eripainoisissa ja erittäin stressaantuneissa ihmisissä.


Tuo nyt on malignin luokan sekoilua osaltasi moneltakin kantilta. Jo pelkästään metabolisen oireyhtymän määritelmään sisältyy vartaloylipaino joko painoindeksi- tai vyötärömitta- tai vyötärö-lantio -suhdekriteereillä.

Justiinsa joo. Asiantuntija kertoo taas. Jos "läski" ihminen inhottaa sinua, niin kerro se suoraan piiloutumatta lääketieteeseen.

Eiköhän tuo ole enemmän fysiikkaa kuin lääketiedettä. Massiivisen lihavuuden kaikessa epäesteettisyydessäkin "inho" on kyllä väärä sana.

Kiva "humaani" lääkäri kertoo miten esiintyä lääkärin edessä. Hyi häpeä!

En esiinny täällä minkään profession edustajana, vaan aivan puhtaasti anonyymina yksityishenkilönä.

"between the click of the light; and the start; of a dream"

Taitaa mennä offtopic.
Tv ohjelmissa on sairaalloisten ylipainoisten pitänyt laihduttaa ennen kuin rasvaimu voidaan suorittaa.
Tietääkö kukaan, että miksi tietyn painon ylitettyä ei rasvaimua voida suorittaa, vai onko kyse tv-formaatista, että saadaan tilanteesta draagisemman näköinen?

MD
Kuvastanee jotain persoonastani. Diagnoosin oikeaanosuvuus on yhtä todennäköistä kuin seitsemän oikein lotossa.

Lähetäppäs mulle vaikka privana tämän viikon oikearivi

Tuollaista lääkärikieltä on aika hauska lukea kun ei ymmärrä mitään

Lisää Ohvia kiinnostuneille.

Rasvaimu (LIPOSUCTIO)

Rasvaimu on tehokas menetelmä kehon paikallisten rasvakertymien poistamiseen. Rasvaimu ei ole laihdutuskeino. Näin ollen mahdollisimman tehokas laihduttaminen on eduksi.

Historia

Nykyaikaisen toimivan rasvaimun on kehittänyt ja esittänyt ranskalainen Yves Gérard Illouz. Aikaisemmasta avoimesta rasvanpoistosta voitiin siirtyä suljettuun, kanyylillä tapahtuvaan rasvaimuun.

Oireisto

Laihduttamisesta huolimatta voi vartaloon jäädä paikallisia rasvakertymiä, jotka ovat esteettisesti rumentavia.

Vaikutukset

Rasvakudos eli rasvasolut ja niiden sisältämä rasva poistuvat rasvaimussa pysyvästi. Henkilö voi kuitenkin lihoa uudestaan, ellei muuta elämäntapojaan.

Aikataulu

Rasvaimupotilaan on aina ensin käytävä plastiikkakirurgin vastaanotolla, jossa arvioidaan ongelman soveltuvuus rasvaimuun. Hyviä rasvaimun kohteita ovat pakaroiden ulkosivut, ns. ratsupaikat, polven sisäsivut ja alavatsapoimut. Huonommin soveltuvia kohteita ovat reisien sisä- ja etusivut, ylävatsa, sääret, pohkeet ja nilkat. Yksittäisiä alueita (ratsupaikat, alavatsa, leuka) voidaan hyvin imeä paikallispuudutuksessa. Mikäli imetään kahta tai useampaa aluetta, on toimenpide yleensä tehtävä nukutuksessa. Rasvaimu kestää noin 30 minuutista kahteen tuntiin. Paikallispuudutustoimenpiteestä potilas kotiutuu samana päivänä toimenpiteen jälkeen. Sairasloma-aika on muutamasta päivästä korkeintaan 10 päivään. Nukutuksessa tehtävästä toimenpiteestä kotiudutaan yleensä toimenpidettä seuraavana päivänä. Sairasloma on tällöin 1-3 viikkoa.

Komprimoivia tekstiilejä (tukisidos/korsetti) kannattaa käyttää 1-3 viikkoa toimenpiteestä yötä päivää. Tämänkin jälkeen on usein eduksi jatkaa komprimoivien tekstiilien käyttöä usean viikon ajan. Nämä kannattaa hankkia ennen toimenpidettä, lääkärin ohjeiden mukaan. Rasvaimu tehdään hyvin pienistä ihoviilloista. Ompeleet poistetaan yleensä noin viikon kuluttua toimenpiteestä. Jälkikontrollia suositellaan puolen vuoden kuluttua rasvaimusta.

Toimenpiteen kulku

Rasvaimussa käytetään yleensä 2-6 mm:n läpimittaista, sopivalla tavalla muotoiltua metalliputkea. Tämä kanyyli viedään imettävään rasvakudokseen, ja imu saadaan aikaan joko erillisellä pumpulla tai muoviruiskuun aikaansaadulla alipaineella. Liikuttamalla kanyyliä edestakaisin rasvakudos irtoaa ja imeytyy keräyslaitteeseen. Viime aikoina on toimenpiteen helpottamiseksi alettu käyttää rasvakudokseen mekaanisesti vaikuttavaa voimaa, esim. ultraääntä tai edestakaisin liikkuvaa kärkeä, jotka edistävät rasvakudosten irtoamista.

Mahdolliset ongelmat

Kaikkiin leikkauksiin liittyy riski. Rasvaimu on kuitenkin varsin turvallinen toimenpide. Ultraäänirasvaimu edellyttää suurempaa varovaisuutta kudosvaurioiden estämiseksi. Tavallisessa rasvaimussa iho tai muut mekaaniset kudosvauriot ovat hyvin harvinaisia. Laajoissa rasvaimuissa voi esiintyä hemoglobiinin laskua.

Rasvaimusta toipuminen ei yleensä ole kovin kivuliasta. Aristusta, tärinäkipua ja kosketusarkuutta saattaa esiintyä. Mitä epäedullisempaa aluetta on rasvaimetty, sitä suurempi on riski alueen kuoppaisuudelle tai epätasaisuudelle. Rasvaimu ei ole välttämättä tehokas tapa ns. appelsiini-ihon eli selluliitin poistossa.

Leikkausesteitä ovat lihavuus, sydän- tai keuhkoviat, verenvuototaipumus tai muut vaikeat sairaudet.

Tulokset

Oikein valituissa kohteissa rasvaimu on erittäin hyvä ja tehokas menetelmä. Tulos on pysyvä, mikäli potilas ei liho. Rasvaimussa poistettava rasvamäärä vaihtelee yleensä muutamasta 100 ml:stä korkeintaan 2 litraan. Painon pudottamiseen rasvaimu ei siis sovi.

Erikoislääkärit:
Jorma Rautio, LKT
Jyri Hukki, LKT, Dos.

http://www.laseri.fi/sairaala.asp?page=44

Suosituimmat

Uusimmat

Sisältö jatkuu mainoksen alla

Suosituimmat