Ulosteensiirto

Seuraa 
Viestejä14029
Liittynyt23.6.2005

Kakansiirto jyrää:

[list:3a7xmnyy]Here is a smattering of the recent biomedical research literature that is an indication of the influence of gut flora on health:

- The appendix has been identified as a bacterial reservoir to reestablish gut flora after diarrhea clears the gut.
- Fecal transplants between obese and lean patients reverses weight gain patterns.
- Hospital-acquired Clostridium infections can be treated with fecal transplants.
- Success of total gut transplants is improved by retaining the gut flora of the donor.
- Formula disrupts the gut flora of newborns leading to lower intelligence and increased morbidity.
- Prebiotics change gut flora and enhance beneficial bacteria, probiotics, that reduce inflammation and - promote health.
- The National Institutes of Health have launched a major initiative to identify the bacteria that live in and on the human body.[/list:u:3a7xmnyy]

Tuo projekti on "Human Microbiome Project", missä aiotaan koota yhteen ihmisen (suolisto-)bakteeriston genomi.

Tosi mielenkiintoista mielestäni tuokin, että kakan siirtäminen laihoilta lihaville on laihduttanut ja päinvastoin tehtynä lihottanut laihoja.

Kakansiirto on parantanut tutkimuksissa mm. suolistoleikkausten onnistumisprosenttia.

Lisää kakkajuttuja:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18322715

http://en.wikipedia.org/wiki/Fecal_bacteriotherapy

Lisää lähteitä lisäilen myöhemmin.

PS: Haavaisessa paksusuolentulehduksessa ulosteensirto on thö best treatment ever known to mankind:

http://www.cdd.com.au/pdf/UC%20bacteriotherapy.pdf

Pretending to be certain about propositions for which no evidence is even conceivable—is both an intellectual and a moral failing. —Sam Harris

Sivut

Kommentit (19)

Vierailija

Aihe on mitä ajankohtaisin. Olen itsekin puhunut siitä pari kertaa viime viikolla.

1) Ihmisessä on bakteereja lukumääräisesti 10x enemmän kuin meidän omia soluja. Olenko minä siis minä, vai pelkkä "tukialus"? Aiheesta löytyy video TV7 arkistosta (Cafe Raamattu/Pekka Reinikainen)

2) On sanottu että ihmisessä on turhia osia tai jäännöksiä edellisiltä lajeilta. Uuden tiedon mukaan jokseenkin kaikelle on löytynyt syy. Esim umpilisäke on sitä varten, että kovan ripulin jälkeen edes jonnekin jää suoliston bakteerikanta. Siitä se sitten pääsee taas monistumaan ja kasvamaan takaisin. Ilman tätä ihminen voi kuolla.

Vierailija
Neonomide

PS: Haavaisessa paksusuolentulehduksessa ulosteensirto on thö best treatment ever known to mankind:

http://www.cdd.com.au/pdf/UC%20bacteriotherapy.pdf




Olen kyllä ihan järkyttynyt tästä. Siis ymmärsinkö oikein että jo yli 13 vuotta sitten on tiedetty miten saadaan CU paranemaan? Ihan käsittämätöntä! Ei todellakaan voi olla että asiaa tutkiville ihmisille ei olisi tullut vastaan tietoja eläinlääketieteestä, miten tätä bakteerikantaa muokataan ruokavaliolla. JULMAA!!!

Vierailija

No fitfiu mikä aihe!
Meinannu livahtaa ohi.
Tämäpä on mielenkiintoista! Kerrankin paskajuttu mikä kolahtaa.

Vierailija

Tuli vaan ihan käytännönjuttu mieleen, että kuinkahan tuo siirto hoidetaan?
Nielläänkö lopputuote vai tungetaanko sisään peräpäästä?

Vierailija
Gabriel
Tuli vaan ihan käytännönjuttu mieleen, että kuinkahan tuo siirto hoidetaan?
Nielläänkö lopputuote vai tungetaanko sisään peräpäästä?



Sinullako on sellainenkin harraste että vetelet paskaa?!

Eikö mikään mahti pakota ajattelemaan että lääketieteessä oikeasti käytetään asiallisia menetelmiä. Eikä takuulla tungeta mitään mihinkään.

Hanki elämä maukka!

Tämä aihe on aidosti mielenkiintoinen ja ihan asiallinen. Tai oli siihenasti kun tuo hölmö tuohon pöllähti..
Modeeeeeeeet hoi hoi! Tulkaa pyyyyhkiiiiin!

Vierailija
Pönni
Gabriel
Tuli vaan ihan käytännönjuttu mieleen, että kuinkahan tuo siirto hoidetaan?
Nielläänkö lopputuote vai tungetaanko sisään peräpäästä?



Sinullako on sellainenkin harraste että vetelet paskaa?!

Eikö mikään mahti pakota ajattelemaan että lääketieteessä oikeasti käytetään asiallisia menetelmiä. Eikä takuulla tungeta mitään mihinkään.

Hanki elämä maukka!

Tämä aihe on aidosti mielenkiintoinen ja ihan asiallinen. Tai oli siihenasti kun tuo hölmö tuohon pöllähti..
Modeeeeeeeet hoi hoi! Tulkaa pyyyyhkiiiiin!




Asiallinen kysymys sai taas epäasiallisen vastauksen.

Jotta kakitaanko purkkiin ja sitä sitte vedellä laimennettuna ruutataan aanarin kautta toisen suolistoo, vai mite?

En syö kakkaa, mutta tytöt on kertonu että jaappanilaiset tekee sitäki.

Vierailija
ookoo
Neonomide

PS: Haavaisessa paksusuolentulehduksessa ulosteensirto on thö best treatment ever known to mankind:

http://www.cdd.com.au/pdf/UC%20bacteriotherapy.pdf




Olen kyllä ihan järkyttynyt tästä. Siis ymmärsinkö oikein että jo yli 13 vuotta sitten on tiedetty miten saadaan CU paranemaan? Ihan käsittämätöntä! Ei todellakaan voi olla että asiaa tutkiville ihmisille ei olisi tullut vastaan tietoja eläinlääketieteestä, miten tätä bakteerikantaa muokataan ruokavaliolla. JULMAA!!!



En muuten saa tuota linkkiä toimimaan, vai enkö vain osaa Ja siis mitä sitten jos yli 13v sitten on tiedetty miten CU parannetaan kyllähän siihen on omat hoitonsa, joita myös käytetään.

Yksi juttu muuten tuossa listassa. C.Difficileä ei häädetä yksin ulosteensiirrolla, eikä tavallisilla maitobakteereilla. Siihen näyttäisi tepsivän Saccharomyces boulardii -niminen bakteerikanta, ainakin parhaiten. Käsittääkseni hyöty tässä suhteessa on että paranee hieman nopeammin, kun Difficileä yritetään häätää bakteerikuurilla.

Näytön aste tässäkin on kuitenkin vähäinen, luokkaa D.
Alla selvitys aiheesta.
Pillai A, Nelson R. Probiotics for treatment of Clostridium difficile-associated colitis in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2008;(1):CD004611

Ulosteensiirrolla on mielestäni kyllä paikkansa lääketieteessä ja harmiksi moni ammattilainenkin tuntuu kaihtavan koko ajatusta :/

Vierailija
Gabriel
Tuli vaan ihan käytännönjuttu mieleen, että kuinkahan tuo siirto hoidetaan?
Nielläänkö lopputuote vai tungetaanko sisään peräpäästä?



1. Letku suusta sisään ohutsuoleen asti.
2. Letkuun kakka-vesiliuosta.

Vierailija
rantapanda
Gabriel
Tuli vaan ihan käytännönjuttu mieleen, että kuinkahan tuo siirto hoidetaan?
Nielläänkö lopputuote vai tungetaanko sisään peräpäästä?



1. Letku suusta sisään ohutsuoleen asti.
2. Letkuun kakka-vesiliuosta.



Ok, tänks!

Ihan tuollanen ei tullu heti mieleen.
Eli se menee ruuansulatukseen ja uusiokäyttöön.

Vierailija

Suomen Lääkärilehti
Pääkirjoitus
5/2009 vsk 64
s. 348
Eero Mattila

Uusiutuva C. difficile paranee ulosteensiirrolla
Kymmenen vuotta sitten harva olisi uskonut, että yliopistosairaaloiden asiantuntijat suosittelevat toukkahoitoja, pihkavoidetta, karpalomehua tai ulosteensiirtoja. Nämä hoidot liittyvät osittain antibioottiresistenssiin ja uusien bakteerilääkkeiden vaisuun kehittämiseen. Harva olisi tuolloin uskonut myöskään C. difficile -epidemian nykyistä laajuutta ja vakavuutta. Viime vuonna tartuntatautirekisteriin oli ilmoitettu jo 6 269 toksiinipositiivista löydöstä. Vuoden 2008 ensimmäisen vuosipuoliskon aikana C. difficile -infektioihin liittyvä 30 vrk:n kokonaiskuolleisuus oli HUS:n alueella noin 15 % (1). HUS:n ilmaantuvuuslukujen perusteella Suomessa kuolee vuosittain arviolta tuhat potilasta kuukauden kuluttua löydöksestä.

Tauti myös uusiutuu yhä useammin. C. difficile -infektio uusiutuu perinteisillä hoitomuodoilla 15-35 %:lla potilaista, joilla on ollut yksi edeltävä episodi ja 33-65 %:lla potilaista, joilla on ollut vähintään kaksi episodia. Joillakin potilailla C. difficile uusiutuu useasti, mikä johtaa huomattavaan laihtumiseen ja aliravitsemustilaan tai osastohoitojaksoihin. Uusiutuva C. difficile voi olla pitkäaikainen, elämänlaatua ja työkykyä merkittävästi heikentävä ongelma ja saattaa johtaa iäkkään potilaan pysyvään laitoshoitoon.

Paras suoja C. difficileä vastaan on suoliston terve bakteerikanta. C. difficile -ripulia edeltää lähes aina antibioottikuuri. Antibioottien taipumus provosoida C. difficile -infektiota liittyy bakteerikannan kärsimään vaurioon. Myös C. difficile -infektion hoidossa käytetään antibiootteja, joko metronidatsolia tai vankomysiiniä, jotka vaikuttavat myös suoliston normaaliin bakteeristoon ja altistavat taudin uusiutumiselle. Tämä on johtanut vaihtoehtoisten hoitomuotojen kehittämiseen ja kokeiluun.

Ulosteensiirtoa on käytetty uusiutuvan C. difficile -infektioiden hoidossa ympäri maailmaa ainakin 20 vuoden ajan. Ulosteensiirto on tarkkaan ottaen kombinaatiohoito. Potilas hoidetaan ensin oireettomaksi, eli C. difficile pyritään häätämään suolistosta joko metronidatsolilla tai vankomysiinillä, ja sen jälkeen tehdään ulosteensiirto eli suoliston bakteerikannan siirto. Uusi bakteerikanta on riittävän tehokas estämään taudin uusiutumista.

Meilahden sairaalassa käytössä olevassa menetelmässä noin 100 ml tuoretta uloste-vesisuspensiota ruiskutetaan tyhjennetyn paksusuolen alkupäähän kolonoskopiateitse. Ulosteen luovuttajana on samassa taloudessa asuva henkilö tai lähisukulainen, ja uloste on tutkittu tartuttavien tautien suhteen kattavasti. Luovuttajan tulisi olla ns. tervevatsainen (ei myöskään colon irritabile -oireita), eikä hänellä ole saanut olla antibioottikuureja edeltävänä 3 kk:na.

Ulosteensiirrosta on lukuisia tapausselostuksia (2,3,4), mutta ei vertailevaa hoitotutkimusta. Uusiutuvan C. difficilen hoidosta ylipäätään on julkaistu vain yksi satunnaistettu, kaksoissokkoutettu tutkimus (5). Spesifeillä C. difficile -vasta-aineilla hoidetuista parani 56 % (18 potilasta) ja metronidatsoliryhmässä niin ikään vain 55 % (20 potilasta). Tulokset kuvaavat myös standardihoidon, eli metronidatsolin, vaatimatonta hoitovastetta.

Ulosteensiirron erinomainen teho - yli 90 % potilaista paranee (6) - on siis ollut tiedossa pitkään, mutta hoitomuodon leviämistä on ehkä hidastanut pelko siirrettävän ulosteen mukana ehkä tarttuvista taudeista, hoidon työläys tai aversio. Meilahden sairaalassa on hoidettu viime vuonna 10 muille hoidoille täysin resistenttiä potilasta. Tulokset ovat erinomaiset: kolmen kuukauden seurannassa kaikki parantuivat. Hoitomuotoa on käytetty myös muissa suomalaisissa sairaaloissa samansuuntaisin tuloksin. Viime vuonna ulosteensiirroista oli kertynyt siinä määrin kokemusta, että hoitomuotoa suositeltiin uusiutuvaan C. difficile -infektioon arvostetuissa Lancetissa ja USA:n infektiolääkärilehdessä (7,8). Uusiutuvan C. difficile -infektion hoidossa ulosteensiirtojen tulokset ovat selvästi paremmat kuin muilla hoitomuodoilla, joten hoitomuotoa tulisi myös tarjota potilaille.

Eero Mattila
LL, infektiolääkäri
HUS, Infektioklinikka

--------------------------------------------------------------------------------

1 Anttila V-J, Tissari P. Lisääntyneet Clostridium difficile
-ripulit aiheuttavat kustannuksia ja kuolleisuutta. Duodecim 2008,124:2147-8.

2 Härkönen N. Uusiutuneen pseudomembranoottisen koliitin hoito ulosteensiirrolla. Duodecim 1996;112:1803.

3 Aas J, Gessert CE, Bakken JS. Recurrent Clostridium difficile colitis: case series involving 18 patients treated with donor stool administered via a nasogastric tube. Clin Infect Dis 2003;36:580-5.

4 Jorup-Ronstrom C, Hakanson A, Persson AK, Midtvedt T, Norin E. Feces culture successful therapy in Clostridium difficile diarrhea. Lakartidningen 2006;103:3603-5.

5 Mattila E, Anttila VJ, Broas M ym. A randomized, double-blind study comparing Clostridium difficile immune whey and metronidazole for recurrent Clostridium difficile-associated diarrhoea: Efficacy and safety data of a prematurely interrupted trial. Scand J Infect Dis 2008;Apr 7:1-7.

6 Louie T. Nature's therapy for recurrent Clostridium difficile diarrhea. Interview by Paul C. Adams. Can J Gastroenterol 2008;22:455-6.

7 Gerding DN, Muto CA, Owens RC Jr. Treatment of Clostridium difficile infection. Clin Infect Dis 2008;46 Suppl 1:S32-42.

8 Kuijper EJ, Surawicz CM. Clostridium difficile infection. Lancet 2008;371:1486-8.

Vierailija
tli
Ettei nyt vain Neonomidella paskansyönti olisi syrjäyttämässä D-vitamiinipillerien popsimista .

D-vitamiinia ja paskanjauhantaa

Ei, mutta tämä on ihan asiallinen ketju.

Sivut

Uusimmat

Suosituimmat