Mielialalääkkeiden käyttö lisää riskiä uuteen masennukseen

Seuraa 
Viestejä45973
Liittynyt3.9.2015

http://www.hs.fi/ulkomaat/artikkeli/Tutkimus+Mielialal%C3%A4%C3%A4kkeide...

Tuoreen tutkimuksen mukaan masennus uusiutuu huomattavasti herkemmin mielialalääkkeiden kuin plasebon eli lumelääkkeen käyttäjillä.

Tulokset osoittivat, että mielialalääkettä saaneilla koehenkilöillä oli 42 prosentin riski sairastua masennukseen uudelleen lääkityksen lopettamisen jälkeen. Pelkkää plaseboa saaneilla riski oli vain 25-prosenttinen.

Jos aivojen luontaiseen itsesäätelyyn puututaan lääkkeillä, aivot voivat ylireagoida lääkityksen lopettamiseen, ja tuloksena on uusi masennus. Jos aivojen itsesäätelyyn ei puututa ja aivojen annetaan parantaa itse itsensä, kuten tapahtuu plaseboryhmän kohdalla, masennuksen uusimisen riski pienenee.




Tuo viimeinen kappale ei ole tutkimustulos, vaan tuloksista esitetty johtopäätös.

Näiden tulosten painoarvoa lisää se, että kyseessä oli meta-analyysi, eli tuloksissa yhdistyvät usean eri tutkimuksen löydökset.

Näiden tulosten perusteella masennuslääkkeitä ei tulisi varmaankaan määrätä kovin rutiininomaisesti, vaan tutkia niiden käytön tarpeellisuus tarkemmin yksilökohtaisesti.

Kommentit (14)

Vierailija

Vielä voisi selvittää, mahtaako plasebojen käyttö lisätä myös riskiä uuteen masennuskauteen, kun kerran useiden tutkimuksien mukaan niiden teho lähentelee masennuslääkkeiden tehoa. Jos näin olisi, luultavasti masennuksen uusiintumisriskin kasvu johtuisi riippuvuudesta siihen sosiaaliseen rituaaliin, jossa potilas huomataan ja hänen ongelmansa tunnustetaan. Kyseessä olisi näin ollen individualistisen kilpailuyhteiskunnan ongelma, jossa ihmiset jäävät liian yksin itsensä ja epäonnistumistensa kanssa. Se että ihmistä ei kohdata ja hyväksytä kokonaisuudessaan heikkouksineen on epäinhimillistä ja sairastuttaa kenet tahansa.

Vierailija

Tossa jostain vanhasta keskustelusta pätkä,
post1560775.html#p1560775

fenomenologi

...Ko. lääke lisää vapaan serotoniin määrää, mikä vähentää postsynaptisten reseptorien aktiivisuutta.
Jos lääkkeen käytön lopettaa nopeasti, serotoniinin määrän lasku ja reseptoreiden vaisu toiminta yhdessä aiheuttavat fyysiset lopetusoireet.
venlafaksiinilla on aika lyhyt puoliintumisaika, sitä pitäisi käyttää säännöllisesti, annosta pienentäen, eikä lopettaa heti, lyhyt puoliintumisaika pahentaa oireita.
Jos oireet on pahat, kysy lääkäriltäsi kannattaisiko ottaa lyhyt kuuri jotain ssri-lääkettä, joka poistuu elimistöstä hitaasti, esimerkiksi fluoksetiinia,
Reseptorien palautumiseen menee ainakin kuukausi, koska olet käyttänyt pari vuotta, luultavasti menee kauemmin.
Serotoniiniosaston toimintaan vaikuttaa mm. ruoka, kannattaa lukea tämä,
http://www.tiede.fi/artikkeli/131/syo_aivosi_virkeiksi
Japetus
Seuraa 
Viestejä9006
Liittynyt20.6.2009
gigi
Se että ihmistä ei kohdata ja hyväksytä kokonaisuudessaan heikkouksineen on epäinhimillistä ja sairastuttaa kenet tahansa.

Kipeitäpä ovat taas herneet patjapinon alla. Missä utopiassa tuollaista ylipäätään tapahtuu? Jos ihmiset todella menettäisivät moisen saippuasarjaideaalin puutteesta mielentervytensä, ei täällä kovin montaa tasapainoista muistuttavaa henkilöä olisi jäljellä.

jussipussi: "Ennusteeni: Japetus esittää kunnolliset perustelut ja vastapuoli esittää 'mutta kun minusta tuntuu siltä että'."
o_turunen: "Kun kerran suoraan väität, niin turhaa on tuosta minun on ruveta väittelemään."
Think: "Helvetin urpo. Osoitin vain jälleen yhden ristiriidan omista sekoiluistani."
sääpeikolla leikkaa: "No ihmisen vaikutus ei ole alle 50% ja ei ole alle 50%.. eiköhän se olisi silloin 50-50 suurimman osan mukaan papereista... näin nopeasti pääteltynä"

Vierailija

Masunnuslääkkeen käyttö vähentää itsemurhariskiä.
Käytön keskeyttäminen omatoimisesti lisää riskiä.
Onko yhteiskunnalle edullisinta kieltää k.o. aineet?
Sillähän nistä loosereista päästäisiin, mokomat yhteiskunnan
riippakivet.
No en nyt tietenkään kannata sri-lääkkeiden holtitonta jakelua.
Mutta vaikka et itse ehkä ole sitä kokenut, masennus ON totta.

Vierailija
Juha

Näiden tulosten painoarvoa lisää se, että kyseessä oli meta-analyysi, eli tuloksissa yhdistyvät usean eri tutkimuksen löydökset.

Näiden tulosten perusteella masennuslääkkeitä ei tulisi varmaankaan määrätä kovin rutiininomaisesti, vaan tutkia niiden käytön tarpeellisuus tarkemmin yksilökohtaisesti.




Mitä itselle tulee tuosta mieleen: Masennus uusii usein itsensä muutaman vuoden terveen jakson jälkeen. En nyt muista numeroita, mutta veikkaisin että joku viisikymmentä prosenttia kokee elämänsä aikana toisen masennusjakson. Jos ihminen on selvinnyt edellisestä jaksosta voimakkailla elämäntapamuutoksilla ja vaikka terapialla niin voi olla että on joutunut käymään toisenlaista työtä lävitse kuin enemmän kemiaan turvautunut. Tämä työ voi olla resurssi joka ehkäisee toisten jaksojen pahenemista. Toisaalta kyse voi olla siitäkin että lääkitystä käyttämättömät masentuneet eivät ole olleet niin pahasti masentuneet kuin lääkkeitä käyttäneet. Lievemmissä tapauksissa lääkkeistä ei ole juuri apua, vaan teho paranee mitä pahempi oirekuva henkilöllä on. Ajatus siitä että lääkärit ihan vain testin vuoksi pitäisivät vakavasti masentunutta ihmistä lääkityksen ulkopuolella ei oikein tunnu uskottavalta, sillä noita vaikeampia tiloja ei pääsääntöisesti hoideta lääkkeittä koska niihin on vain aika vähän muuta hoitoa. Jos ihminen on vakavasti masentunut niin psykoterapiaa ei jaksa.

Vierailija
jees
Dredex
Lisäksi se, että nykyään avioitumisia katsotaan liberaalimmin, jolloin vanhemmat eroavat herkemmin.

Dredex se on vaan sörkkimässä toisten avioliittoonkin. Pysy poissa mun murolautaselta!



Myös ABB:n vanhemmat olivat eronneet.

Vierailija
jees
Sun näppiksessä ei kyllä ole kaikki nappulat paikoillaan.



On loogista, että jos perheessä on ongelmia, niin mielialat ovat matalammalla, eikö? Mahdollisesti lapsi joutuu myös käymään koko eroprosessin läpi vanhempien riitoineen jne..
Kuva

Mielialalääke ei ole hyvän perhe-elämän korvike. Toki sijaisisä voi olla ihan hyvä, ja elämä jatkuu, mutta kaikki lasketaan aina yhteensä. Jos sattuu olemaan myös koulukiusattu, niin onhan se pahempi jos perhe-elämäkin on ollut myrskyisää.

Vierailija
Dredex
On loogista, että jos perheessä on ongelmia, niin mielialat ovat matalammalla, eikö? Mahdollisesti lapsi joutuu myös käymään koko eroprosessin läpi vanhempien riitoineen jne..

Sen takia onkin parempi että vanhemmat eroavat kuin että pysyvät väkisin yhdessä ja alistavat lapset heidän riidoilleen.

jepajee
Seuraa 
Viestejä22001
Liittynyt29.12.2009
Dredex
jees
Sun näppiksessä ei kyllä ole kaikki nappulat paikoillaan.



On loogista, että jos perheessä on ongelmia, niin mielialat ovat matalammalla, eikö? Mahdollisesti lapsi joutuu myös käymään koko eroprosessin läpi vanhempien riitoineen jne..
Kuva

Mielialalääke ei ole hyvän perhe-elämän korvike. Toki sijaisisä voi olla ihan hyvä, ja elämä jatkuu, mutta kaikki lasketaan aina yhteensä. Jos sattuu olemaan myös koulukiusattu, niin onhan se pahempi jos perhe-elämäkin on ollut myrskyisää.




Ihan mikä tahansa voi olla loogista. Jopa miljoonien juutalaisten teloittaminen.

Fakta on, että Dredex on Dredex eikä Dredexistä mihinkään muutu. Ihan loogista.

Neonomide
Seuraa 
Viestejä14017
Liittynyt23.6.2005

Ei tulos yllätä yhtään, sama efekti oli vuosia sitten kun verrattiin terapiaan. Enkä usko, kuten feno näyttää viittaavan, että kyse olisi pelkästään viekkareista. (jotka ovat olleet tiedossa ja suosituksissa jo kauan) Viekkarit kestävät sitäpaitsi vain muutamia viikkoja.

kaima
Jos ihminen on vakavasti masentunut niin psykoterapiaa ei jaksa.

Tuloksia lääkkeillä onkin saatu lähinnä vakavasti masentuneilla. Ryynit vain ovat halvempia ja vievät vähemmän aikaa henkilökunnalta (resursseja).

Pretending to be certain about propositions for which no evidence is even conceivable—is both an intellectual and a moral failing. —Sam Harris

μOR
Seuraa 
Viestejä373
Liittynyt4.1.2010

Nopealla tuumailulla ajattelisin myös että asian voisi selittää osin rebound oireet, tietenkin mahdollisen alla kytevän tilan lisäksi. Ja tämä otos viittaisi myös siihen että kyseessä ei ole lopetuksesta aiheutunut nosebon kaltainen efekti kun kerta lumeen lopettaneet eivät yhtä herkästi sairastuneet uudelleen.

Dersu
...
Käytön keskeyttäminen omatoimisesti lisää riskiä.

Onkohan sitten niinkään että jos potilas soittaa psykiatrille ja ilmoitaa lopettamisesta niin riski vähenee ? Noo.. tietenkin jos ei itse tajua että jotain vaihteluita voi tulla olotilaan lopetuksesta, ja lääkäri tässä kohtaa asiasta muistuttaa niin ymmärtää tarkastella mahdollisia muutoksia loogisemmin.

Neonomide
... Viekkarit kestävät sitäpaitsi vain muutamia viikkoja.

Tämä on aika vaikea asia. Aika vahva fiilis että esim. useiden päihteiden ja päihteiden tapaan vaikuttavien lääkkeiden lopetus on useimmille vaikeaa juurikin PAWS:ien (post acute withdrawal syndrome) takia eikä niinkään sen alku"helvetin". Lainausmerkit senkin takia että mielestäni kuka tahansa hitusenkin korpisoturihekeä omaava pystyy helposti halutessaan kestämään akuutit vieroitusoireet mistä tahansa aineesta ainakin asteittaisella lopetuksella jos ei muuten. Ne ei ole mitään verrattuna siihen kuukausia ja parhaillaan vuosia kestävään anhedonian kyllästämään harmaaseen jaksoon mikä seuraa.
Tämä on mielstäni juuri se vieroituksen osa-alue mitä pitäisi alkaa enemmän tutkimaan.

Kun jossain asiassa on vain vähän vikaa, vika vaikeampi havaita, vaikka sillä voi olla pitkällä aikavälillä hyvinkin ratkaiseva vaikutus lopputulokseen.

Uusimmat

Suosituimmat